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Verzögerte Ejakulation

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Sexualtherapie

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Zusammenfassung

Das Problem der verzögerten Ejakulation ist so etwas wie das Stiefkind unter allen sexuellen Funktionsstörungen. Die verzögerte Ejakulation ist sicher die seltenste sexuelle Dysfunktion des Mannes, doch wiederum auch nicht so selten, dass es sich nicht lohnen würde, sie besser zu erforschen und neue Behandlungsstrategien zu entwickeln. Aufgrund ihrer relativ geringen Prävalenz und ihres Rufs, eine schlechte Therapieprognose zu haben, ist sie jedoch weder bei Therapeuten noch bei Sexualforschern besonders „beliebt“, und der Kenntnisstand ist deutlich begrenzter als bei der vorzeitigen Ejakulation (EP). Anders als bei der EP, bei der durch repräsentative Erhebungen und Expertenkonsens praktikable Definitionen und Grenzwerte entwickelt worden sind (s. Kap. 14), liegen eine solche Datenbasis sowie konsentierte operationalisierte Merkmale bei der verzögerten Ejakulation nicht vor. Hinzu kommen Unschärfen in der Klassifizierung und Terminologie und wechselnde diagnostische Kategorisierungen. So wurde diese Dysfunktion im DSM-IV noch als „männliche Orgasmusstörung“ codiert, während DSM-5 sich für den in der somatischen Medizin gebräuchlicheren Terminus „verzögerte Ejakulation“ entschied, welcher die Variante der fehlenden oder ausbleibenden Ejakulation inkludiert. Beide Klassifikationen ermöglichen keine Differenzierung zwischen Orgasmus und Ejakulation, die zwar beim Mann in der Regel synchrone Vorgänge sind, aber gleichwohl auf verschiedenen nervalen Schaltkreisen und unterschiedlichen Transmittersystemen beruhen (Waldinger und Schweitzer 2005). Wir werden in Abschn. 15.3 die aktuelle Störungsdefinition und ihre Vorzüge und Probleme genauer betrachten. In der sexualtherapeutischen Praxis steht der Aspekt der ausbleibenden oder nur selten möglichen Ejakulation meist dann im Fokus, wenn ein Kinderwunsch besteht, während der fehlende oder zumindest nicht beim Geschlechtsverkehr mögliche Orgasmus des Mannes bei jeder sexuellen Begegnung als Manko erlebt wird, welches mit der Zeit immer tiefere Spuren hinterlässt und zu einer zunehmenden Belastung für Sexualität und Paarbeziehung wird. Wir werden daher im Folgenden neben dem Terminus „verzögerte Ejakulation“ auch den Begriff „Orgasmushemmung“ (wobei der Begriff „Hemmung“ ohne ätiologische Implikation benutzt wird) sowie die international gebräuchlichen Abkürzungen DE (für delayed ejaculation) und IE (für inhibited ejaculation – eine Bezeichnung, die in der Regel für die fehlende Ejakulation gebraucht wird) verwenden.

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Authors and Affiliations

  1. Leiter des Arbeitsbereichs Klinische Psychologie und Sexualmedizin, Medizinische Hochschule Hannover, Carl-Neuberg-Str. 1, 30625, Hannover, Deutschland

    Uwe Hartmann

  2. Facharzt für Innere Medizin – Psychotherapie, Sexualmedizin Sexualmedizinisches Kompetenzzentrum Hannover, Prinzenstraße 14, 30159, Hannover, Deutschland

    Christian Neuhof

Authors
  1. Uwe Hartmann
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  2. Christian Neuhof
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  1. Zentrum für Seelische Gesundheit Arbeitsbereich Klinische Psychologie und Sexualmedizin, Medizinische Hochschule Hannover (MHH), Hannover, Germany

    Uwe Hartmann

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© 2018 Springer-Verlag GmbH Germany

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Hartmann, U., Neuhof, C. (2018). Verzögerte Ejakulation. In: Hartmann, U. (eds) Sexualtherapie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-54415-0_15

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