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Grundlagen der Erlösverteilung im Krankenhaus

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Kosten- versus Erlösverteilung im DRG-System

Part of the book series: Controlling im Krankenhaus ((COFRA))

  • 7541 Accesses

Zusammenfassung

Der Beitrag begründet die Notwendigkeit, bei hausinternen Verlegungsfällen die hierfür anfallenden pauschalen Erlöse auf die beteiligten Fachabteilungen aufzuteilen. Aus dem dezentralen Managementansatz heraus wird hierzu zunächst die Bildung ergebnisorientierter Leistungszentren abgeleitet, auf die die Erlöse verteilt werden. Die Beschreibung der Vergütung stationärer Krankenhausfälle sowie die Darstellung der Möglichkeiten der Verrechnungspreisbildung bilden die Grundlagen für die in Kap. 3 vorgenommene Bewertung ausgesuchter Erlösverteilungsverfahren. Der Beitrag schließt mit einer Begriffsabgrenzung der hier betrachteten Erlösverteilung zwischen Primärleistungsbereichen zu einer Erlösaufteilung auf Sekundärleistungsbereiche anhand der DRGKalkulationsergebnisse.

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Institutional subscriptions

Notes

  1. 1.

    Ulrich und Fluri 1995, S. 13.

  2. 2.

    Vgl. Ulrich und Fluri 1995, S. 13.

  3. 3.

    Vgl. Eichhorn 2008, S. 123.

  4. 4.

    Vgl. Schmidt‐Rettig 2008b, S. 226.

  5. 5.

    Vgl. hierzu ausführlich Eichhorn 2008, S. 126 ff.; vgl. hierzu auch die Ausführungen in Zapp und Oswald und Bettig und Fuchs 2014.

  6. 6.

    Eichhorn 2008, S. 140.

  7. 7.

    Vgl. hierzu ausführlich Eichhorn 2008, S. 140 ff.

  8. 8.

    Vgl. hierzu ausführlich Eichhorn 2008, S. 160 ff.

  9. 9.

    Ulrich und Fluri 1995, S. 174.

  10. 10.

    Vgl. Schmidt‐Rettig 2008b, S. 226.

  11. 11.

    Anders Zapp et al. 2014, S. 128. Hier wird der Begriff „Disposition“ in seiner Spannweite erläutert, abgegrenzt und definiert.

  12. 12.

    Vgl. Schmidt‐Rettig 2008b, S. 226.

  13. 13.

    Vgl. Ulrich und Fluri 1995, S. 190 f.

  14. 14.

    Vgl. Schmidt‐Rettig 2008b, S. 226 ff.

  15. 15.

    Vgl. Eichhorn 2008, S. 98.

  16. 16.

    Vgl. Eichhorn 2008, S. 97.

  17. 17.

    Vgl. Deutsche Krankenhaus Gesellschaft mbH 2009, S. 45.

  18. 18.

    Vgl. Wendel 2001, S. 49 f.

  19. 19.

    Eichhorn 1995, S. 26.

  20. 20.

    Vgl. Bundesärztekammer 1997, § 2, Abs. 1.

  21. 21.

    Vgl. SGB V: § 12, Abs. 1.

  22. 22.

    Vgl. Schmidt‐Rettig 2008b, S. 240.

  23. 23.

    Ulrich und Fluri 1995, S. 177.

  24. 24.

    Vgl. Ulrich und Fluri 1995, S. 178.

  25. 25.

    Vgl. Ulrich und Fluri 1995, S. 179.

  26. 26.

    Vgl. Schmidt‐Rettig 2008b, S. 242.

  27. 27.

    Vgl. Schmidt‐Rettig 2008b, S. 242.

  28. 28.

    Vgl. Ulrich und Fluri 1995, S. 179.

  29. 29.

    anders Bettig 2005, S. 190 ff. Er spricht vom Budgetcenter, da die Voraussetzungen eines Profitcenters im Krankenhaus nicht vorlägen: Saldoverantwortung und Bereichsautonomie seien nicht ohne weiteres übertragbar.

  30. 30.

    Vgl. Schmidt‐Rettig et al. 2006, S. 12.

  31. 31.

    Vgl. Huch und Lenz 2005, S. 72.

  32. 32.

    Vgl. Schmidt‐Rettig 2008b, S. 242.

  33. 33.

    Vgl. Schweitzer und Küpper 2003, S. 784.

  34. 34.

    Vgl. Huch und Lenz 2005, S. 72.

  35. 35.

    Vgl. Multerer et al. 2006, S. 603.

  36. 36.

    Vgl. Multerer et al. 2006, S. 605.

  37. 37.

    Vgl. Multerer et al. 2006, S. 603.

  38. 38.

    Vgl. Schmidt‐Rettig et al. 2006, S. 12.

  39. 39.

    Vgl. Zapp 2009, S. 87.

  40. 40.

    Vgl. Coenenberg et al. 2007, S. 675.

  41. 41.

    Coenenberg erläutert anhand eines Beispiels, wie Verrechnungspreise je nach Ausgestaltung das Verhalten der Profitcenter derart beeinflussen, dass die Summe ihrer optimal erreichbaren Teilergebnisse auch dem optimal erreichbaren Gesamtunternehmensergebnis entspricht. Vgl. hierzu ausführlich Coenenberg et al. 2007, S. 678 ff.

  42. 42.

    Vgl. Coenenberg et al. 2007, S. 681.

  43. 43.

    Vgl. Strehlau‐Schwoll 1999, S. 76.

  44. 44.

    Vgl. Multerer et al. 2006, S. 614.

  45. 45.

    Vgl. Multerer et al. 2006, S. 606.

  46. 46.

    Vgl. Zapp 2009, S. 93.

  47. 47.

    Vgl. Coenenberg et al. 2007, S. 687 f.

  48. 48.

    Vgl. Zapp 2009, S. 93.

  49. 49.

    Vgl. Coenenberg et al. 2007, S. 688.

  50. 50.

    Mit Kostenträgern sind in diesem Kontext die gesetzlichen und privaten Krankenversicherungen gemeint.

  51. 51.

    Hierin liegt auch die Begründung einer Variante der in ▶ Abschn. 3.1.2 dargestellten EKMP‐Methode.

  52. 52.

    Vgl. Coenenberg et al. 2007, S. 697.

  53. 53.

    Schweitzer und Küpper 2003, S. 505.

  54. 54.

    Vgl. Zapp 2009, S. 93.

  55. 55.

    Vgl. Strehlau‐Schwoll 1999, S. 74.

  56. 56.

    Vgl. Zapp 2009, S. 93.

  57. 57.

    Bezeichnet ein Kalkulationsverfahren bei der Erzeugung eines oder weniger homogener Produkte, bei dem zur Kostenermittlung des einzelnen Produktes Gesamtkosten durch Leistungseinheiten dividiert werden. Vgl. Schweitzer und Küpper 2003, S. 775.

  58. 58.

    Vgl. Zapp 2009, S. 93.

  59. 59.

    Vgl. hierzu ausführlich Zapp 2008, S. 458 ff.

  60. 60.

    Vgl. Strehlau‐Schwoll 1999, S. 75.

  61. 61.

    Kostenträger ist hier das im Rahmen der Kostenträgerstückrechnung ermittelte Kalkulationsobjekt. Vgl. Zapp 2009, S. 108.

  62. 62.

    Vgl. hierzu ausführlich Schmidt‐Rettig 2008a, S. 403 ff.

  63. 63.

    KHG: § 17b, Abs. 1.

  64. 64.

    Vgl. KHG: § 17b, Abs. 2.

  65. 65.

    Vgl. GKV‐Spitzenverband 2007, S. 3.

  66. 66.

    Vgl. Tuschen und Trefz 2010, S. 118.

  67. 67.

    Vgl. Tuschen und Trefz 2010, S. 136.

  68. 68.

    Vgl. Tuschen und Trefz 2010, S. 135.

  69. 69.

    Vgl. Tuschen und Trefz 2010, S. 163.

  70. 70.

    Vgl. Tuschen und Trefz 2010, S. 165.

  71. 71.

    GKV‐Spitzenverband et al. 2013b, S. 4.

  72. 72.

    GKV‐Spitzenverband et al. 2013b, S. 10.

  73. 73.

    Vgl. Tuschen und Trefz 2010, S. 167.

  74. 74.

    Vgl. Tuschen und Trefz 2010, S. 167 .

  75. 75.

    Jaeger et al. 2009, S. 55.

  76. 76.

    Vgl. Deutsches Institut für medizinische Dokumentation und Information 2013a.

  77. 77.

    Vgl. Deutsches Institut für medizinische Dokumentation und Information 2013b.

  78. 78.

    Vgl. Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus GmbH 2013c, Band 3, S. 858.

  79. 79.

    Vgl. Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus GmbH 2013c, Band 1, S. 305 ff.

  80. 80.

    Die Begriffe Bewertungsrelation und Kostengewicht werden synonym verwendet.

  81. 81.

    Vgl. Schmidt‐Rettig 2008a, S. 412.

  82. 82.

    Vgl. Coenenberg et al. 2007, S. 116.

  83. 83.

    Vgl. Coenenberg et al. 2007, S. 116.

  84. 84.

    Männel 1986, S. 277.

  85. 85.

    Schweitzer und Küpper 2003, S. 166.

  86. 86.

    Vgl. Deutsche Krankenhausgesellschaft et al. 2007, S. 6 ff.

  87. 87.

    Vgl. Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus GmbH 2013d.

  88. 88.

    Vgl. KHEntgG: § 10.

  89. 89.

    Vgl. Verband der Ersatzkassen e. V. 2014.

  90. 90.

    Vgl. Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus GmbH 2013b, S. 5.

  91. 91.

    Vgl. Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus GmbH 2013a.

  92. 92.

    Grenzkosten bezeichnen das Ausmaß der Kostenänderung bei Variation einer Kosteneinflussgröße (z. B.: Menge) um eine Einheit. Vgl. Schweitzer und Küpper 2003, S. 778.

  93. 93.

    Vgl. Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus GmbH 2013b, S. 7.

  94. 94.

    Vgl. Tuschen und Trefz 2010, S. 147.

  95. 95.

    Vgl. Bundessozialgericht 2008.

  96. 96.

    Vgl. Tuschen und Trefz 2010, S. 147.

  97. 97.

    Vgl. Jaeger et al. 2009, S. 38.

  98. 98.

    Vgl. Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus GmbH 2013d.

  99. 99.

    Vgl. KHEntgG: § 18.

  100. 100.

    Vgl. KHEntgG: § 8, Abs. 2.

  101. 101.

    Vgl. Tuschen und Trefz 2010, S. 291.

  102. 102.

    Vgl. KHEntgG: § 9, Abs. 2, Satz.1, Nr. 2.

  103. 103.

    Vgl. KHEntgG: § 6, Abs. 1.

  104. 104.

    Vgl. Schmidt‐Rettig 2008a, S. 408.

  105. 105.

    Vgl. KHG: § 1.

  106. 106.

    Vgl. Tuschen und Trefz 2010, S. 108.

  107. 107.

    Vgl. GKV‐Spitzenverband et al. 2013a, § 2–3.

  108. 108.

    Tuschen und Trefz 2010, S. 141.

  109. 109.

    Vgl. Tuschen und Trefz 2010, S. 150.

  110. 110.

    Vgl. GKV‐Spitzenverband et al. 2013a, § 2.

  111. 111.

    Vgl. Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus GmbH 2013d.

  112. 112.

    Vgl. Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus GmbH 2013b, S. 5, 104 ff.

  113. 113.

    Vgl. Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus GmbH 2010, S. 470 ff.

  114. 114.

    Vgl. Fiori et al. 2009, S. 447 ff.

  115. 115.

    Vgl. Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus GmbH 2013b, S. 86 ff.

  116. 116.

    Hiervon ausgenommen sind implizite Einbelegungstags‐DRGs, deren Abschläge bei Unterschreiten der UGVD ebenfalls kalkuliert werden.

  117. 117.

    Vgl. Bunzemeier et al. 2010, S. 946 ff.

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  1. Katholische Kliniken Ruhrhalbinsel gGmbH, Essen, Deutschland

    Frank Wacker

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  1. Frank Wacker
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Correspondence to Frank Wacker .

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Editors and Affiliations

  1. Hochschule Osnabrück, Osnabrück, Niedersachsen, Germany

    Winfried Zapp

  2. Mühlenkreiskliniken (AöR), Minden, Germany

    Julian Terbeck

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© 2014 Springer Fachmedien Wiesbaden

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Wacker, F. (2014). Grundlagen der Erlösverteilung im Krankenhaus. In: Zapp, W., Terbeck, J. (eds) Kosten- versus Erlösverteilung im DRG-System. Controlling im Krankenhaus. Springer Gabler, Wiesbaden. https://doi.org/10.1007/978-3-658-06131-9_1

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-658-06131-9_1

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  • Publisher Name: Springer Gabler, Wiesbaden

  • Print ISBN: 978-3-658-06130-2

  • Online ISBN: 978-3-658-06131-9

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