Zusammenfassung
Die Pharmakodynamik beschreibt die Einflüsse eines Pharmakons auf den Organismus, befasst sich also mit der Art und Weise seiner biologischen Wirkungen. Sie beinhaltet Überlegungen zu Wirkungsmechanismen, Rezeptortheorien, Dosis-Wirkungs-Beziehungen und Nebenwirkungen.
Pharmaka sind in der Lage, sowohl spezifische Wirkungen, die über Rezeptoren vermittelt werden, als auch unspezifische Wirkungen, die meist von den physikalischen Eigenschaften der Substanz abhängig und nicht rezeptorabhängig sind, zu vermitteln. Zur Auslösung spezifischer Wirkungen sind, anders als bei den unspezifischen Wirkungen, nur relativ niedrige Dosen bzw. Konzentrationen des Pharmakons notwendig, und es gibt einen genau definierbaren Angriffsort. Sowohl die spezifische als auch die unspezifische Bindung eines Wirkstoffes führt zu charakteristischen Veränderungen auf subzellulärer und molekularer Ebene, die zu wenigen grundlegenden Reaktionsmustern zusammengefasst werden können.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Literatur
Alexander JK, Dennis EW, Smith WG, Amad KH, Duncan WC, Austin RC (1962) Blood volume, cardiac output, and disposition of systemic blood flow in extreme obesity. Cardiovasc Res Cent Bull 1:39–44
Avasthi G, Sandhu JS, Mohindra K (2003) Acute renal failure in medical and surgical intensive care units a one year prospective study. Ren Fail 25:105–113
Aveling W, Brandshaw AD, Crankshaw DP (1978) The effect of speed of injection on the potency of anaesthetic induction agents. Anaesth Intens Care 6:116–119
Baylis C, Corman B (1998) The aging kidney: Insights from experimental studies. J Am Soc Nephrol 9:699–709
Bovill JG (1997) Adverse drug interactions in anesthesia. J Clin Anesth 9:3S–13S
Bowman SL, Hudson SA, Simpson G, Munro JF, Clements JA (1986) A comparison of the pharmacokinetics of propanolol in obese and normal volunteers. Br J Clin Pharmacol 21:529–532
Brivet FG, Kleinknecht DJ, Loirat P, Landais PJ (1996) Acute renal failure in intensive care units – causes, outcome, and prognostic factors of hospital mortality; a prospective, multicenter study. French Study Group on Acute Renal Failure. Crit Care Med 24:192–198
Cheymol G (1987) Comparative pharmacokinetics of intravenous propanolol in obese and normal volunteers. J Clin Pharmacol 27:874–879
Derry CL, Kroboth PD, Pittenger AL, Kroboth FJ, Corey SE, Smith RB (1995) Pharmacokinetics and pharmacodynamics of triazolam after two intermittent doses in obese and normal-weight men. J Clin Psychopharmacol 15:197–205
Dharnidharka VR, Kwon C, Stevens G (2002) Serum cystatin C is superior to serum creatinine as a marker of kidney function: a meta-analysis. Am J Kidney Dis 40:221–226
Egan TD (1995) Remifentanil pharmacokinetics and pharmacodynamics. A preliminary appraisal. Clin Pharmacokinet 29:80–94
Flechner SM, Kolbeinsson ME, Tam J, Lum B (1989) The impact of body weight on Cyclosporine pharmacokinetics in renal transplant recipients. Transplantation 47:806–810
Grandison MK, Boudinot FD (2000) Age related changes in protein binding of drugs: implications for therapy. Clin Pharmacokinet 38:271–290
Green B, Duffull SB (2004) What is the best size descriptor to use for pharmacokinetic studies in the obese? Br J Clin Pharmacol 58:119–133
Greenblatt DJ, Abernethy DR, Locniskar A, Harmatz JS, Limjuco RA, Shader RI (1984) Effect of age, gender, and obesity on midazolam kinetics. Anesthesiology 61:27–35
Kennedy JM, van Rij AM, Spears GF et al (2000) Polypharmacy in a general surgical unit and consequences of drug withdrawal. Br J Clin Pharmacol 49:353–362
Kunin CM (1967) A guide to use of antibiotics in patients with renal disease. A table of recommended doses and factors governing serum levels. Ann Intern Med 67:151–158
Laterza OF, Price CP, Scott MG (2002) Cystatin C: an improved estimator of glomerular filtration rate. Clin Chem 48:699–707
Lazarou J, Pomeranz BH, Corey PN (1998) Incidence of adverse drug reactions in hospitalized patients. JAMA 279:1200–1205
Maddox A, Horowitz M, Wishart J, Collins P (1989) Gastric and oesophageal emptying in obesity. Scand J Gastroenterol 24:593–598
Newman DJ, Thakkar H, Edwards RG et al (1995) Serum cystatin C measured by automated immunoassay: a more sensitive marker of changes in GFR than serum creatinine for glomerular filtration rate. Kidney Int 47:312–8
Olkkola KT, Ahonen J (2001) Drug interactions. Curr Opin Anesth 14:411–416
Osborne R, Joel S, Slevin M (1986) Morphine intoxication in renal failure; the role of morphine-6-glucuronide. Br Med J 293:1101
Paar WD, Spengler U, Muller A, Hirner A, Sauerbruch T (1996) Diagnostik des akuten Leberversagens. Dtsch Med Wochenschr 121:305–309
Papp-Jámbor C, Jaschinksi U, Forst H (2002) Cytochrom-P450-Enzyme und ihre Bedeutung für Medikamenteninteraktionen. Anaesthesist 51:2–15
Rowe JW, Shock NW, DeFronzo RA (1976) The influence of age on the renal response to water deprivation in man. Nephron 17:270–278
Schaeffner ES, Eber N, Delanaye P et al (2012) Two novel equations to estimate kidney function in persons aged 70 years or older. Ann Intern Med 157:471–481
Schuster HP (2001) Update – Akutes Nierenversagen in der Intensivmedizin. Intensivmed 38:179–186
Schwilk B, Wiedeck H, Stein B, Reinelt H, Treiber H, Bothner U (1997) Epidemiology of acute renal failure and outcome of haemodiafiltration in intensive care. Intensive Care Med 23:1204–1211
Stanski DR, Mihm FG, Rosenthal MH, Kalman SM (1983) Pharmacokinetics of high-dose thiopental used in cerebral resuscitation. Anesthesiology 53:169–171
Syberth HW, Schwab M (2007) Besonderheiten der Arzneimitteltherapie im Kindesalter. In: Pharmakotherapie Klinische Pharmakologie, 13. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York
Uchino S, Kellum JA, Bellomo R, Doig GS, Morimatsu H, Morgera S, Schetz M, Tan I, Bouman C, Magedo E, Gibney N, Tolwani A, Ronco C (2005) Beginning and ending supportive therapy for the kidney (best kidney) investigators. Acute renal failure in critically ill patients: a multinational, multicenter study. JAMA 294:813–818
Wood M (1991) Pharmacokinetic drug interactions in anaesthetic practice. Clin Pharmacokinet 21:285–307
Author information
Authors and Affiliations
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 2015 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
About this chapter
Cite this chapter
Langgartner, J. (2015). Pharmakodynamik und Pharmakokinetik beim Intensivpatienten, Interaktionen. In: Marx, G., Muhl, E., Zacharowski, K., Zeuzem, S. (eds) Die Intensivmedizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-54953-3_31
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-54953-3_31
Published:
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-642-54952-6
Online ISBN: 978-3-642-54953-3
eBook Packages: Medicine (German Language)