Zusammenfassung
Die Colitis ulcerosa ist eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung. Sie ist gekennzeichnet durch schubartig wiederkehrende bzw. chronische Entzündungen der Mukosa des Kolorektums. Die Ausbreitung ist kontinuierlich und nimmt fast immer vom Rektum ihren Ausgang. Der Ausbreitung nach werden gemäß Montréal-Klassifikation Proktitis, Linksseitenkolitis sowie ausgedehnte Kolitis unterschieden. Das Leitsymptom der Colitis ulcerosa sind blutig-schleimige Diarrhoen. Die Erstdiagnose einer Colitis ulcerosa erfolgt durch eine Kombination von Anamnese, klinischer Untersuchung sowie typischen endoskopischen und histologischen Befunden. Die Differenzialdiagnose umfasst das breite Spektrum sämtlicher Durchfallerkrankungen. Ziel der Schubtherapie mit 5-Aminosalicylsäure ist die Induktion einer Remission mit mukosaler Heilung sowie eine endoskopisch normale Schleimhaut. Bei steroidabhängiger Colitis ulcerosa wird eine Behandlung mit Azathioprin bzw. 6-Mercaptopurin empfohlen. Eine chirurgische Therapie wird bei Versagen der Therapie in Erwägung gezogen. Die remissionserhaltende Therapie dient der Aufrechterhaltung des Erfolgs der Schubtherapie. Das Darmkrebsrisiko steigt mit der Krankheitsdauer der Colitis ulcerosa und der betroffenen Darmlänge.
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Neufert, C., Neurath, M.F. (2015). Colitis ulcerosa. In: Lehnert, H., et al. SpringerReference Innere Medizin. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-54676-1_302-1
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