Zusammenfassung
Das Schädel-Hirn-Trauma (SHT) jeglicher Schwere ist zum Zeitpunkt der laufenden zerebralen Reifung als potenziell komplikationsträchtig anzusehen. Das kindliche Gehirn entwickelt sich über die beiden ersten Lebensjahrzehnte. Relevante psychologische Konsequenzen sollten deshalb bei Kindern nach Trauma in Betracht gezogen werden. Während der Gehirnentwicklung kommt es zu schnellen Veränderungen der Synapsen, der Nervenzellmyelinisierung und des Stoffwechsels. Mit Mitte 20 sind diese Umbauvorgänge weitestgehend abgeschlossen. Im Alter von 6 Jahren ist die Gesamtgröße des Gehirns zu etwa 90 % erreicht. Trotzdem finden noch weitere verschiedene dynamische Veränderungen während der Adoleszenz und im jungen Erwachsenenalter statt. Im Vergleich zum Erwachsenen sind beim kindlichen SHT bestimmte anatomische Besonderheiten zu berücksichtigen: Der Kopf eines Kindes ist proportional größer als beim Erwachsenen, und schon deswegen sind SHT häufiger anzutreffen.
Literatur
Allen B, Chiu Y, Gerber L, Ghajar J, Greenfield J (2014) Age-specific cerebral perfusion pressure thresholds and survival in children and adolescents with severe traumatic brain injury. Pediatr Crit Care Med 15:61–70
American College of Surgeons, Committee on Trauma (2018) ATLS, Advanced trauma life support, 10. Aufl. ACS American College of Surgeons, Chicago. ISBN-13: 978-0996826235
Andrews P, Citerio G, Longhi L, Polderman K, Sahuquillo J, Vajkoczy P, Neuro-Intensive Care and Emergency Medicine (NICEM) Section of the European Society of Intensive Care Medicine (2008) NICEM consensus on neurological monitoring in acute neurological disease. Intensive Care Med 34(8):1362–1370
Arndt D, Lerner J, Matsumoto J, Madikians A, Yudovin S, Valino H, McArthur D, Wu J, Leung M, Buxey F, Szeliga C, Van Hirtum-Das M, Sankar R, Brooks-Kayal A, Giza C (2013) Subclinical early posttraumatic seizures detected by continuous EEG monitoring in a consecutive pediatric cohort. Epilepsia 54(10):1780–1788
Chesnut R, Marshall L, Klauber M, Blunt B, Baldwin N, Eisenberg H, Jane J, Marmarou A, Foulkes M (1993) The role of secondary brain injury in determing outcome from severe head injury. J Trauma 34:216–222
Chugani H (1998) A critical period of brain development: studies on cerebral glucose utilization with PET. Prev Med 27:184–188
Cochran A, Scaife E, Hansen K, Downey E (2003) Hyperglycemia and outcomes from pediatric traumatic brain injury. J Trauma 55(6):1035–1038
Kochanek P, Tasker R, Bell M, Adelson P, Carney N, Vavilala M, Selden N, Bratton S, Grant G, Kissoon N, Reuter-Rice K, Wainwright M (2019a) Management of pediatric severe traumatic brain injury: 2019 consensus and guidelines-based algorithm for first and second tier therapies. Pediatr Crit Care Med 20(3):269–279
Kochanek P, Tasker R, Carney N, Totten A, Adelson P, Selden N, Davis-O’Reilly C, Hart E, Bell M, Bratton S, Grant G, Kissoon N, Reuter-Rice K, Vavilala M, Wainwright M (2019b) Guidelines for the management of pediatric severe traumatic brain injury, third edition: update of the brain trauma foundation guidelines, executive summary. Neurosurgery 84(6):1169–1178
Morray J, Tyler D, Jones T, Stuntz J, RLemire R (1984) Coma scale for use in brain-injured children. Crit Care Med 12:1018–1020
Neubauer S, Hublin J (2012) The evolution of human brain development. Evol Biol. https://doi.org/10.1007/s11692-011-9156-1
Teasdale G, Jennett B (1974) Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet 2:81–84
Vavilala M, Muangman S, Tontisirin N, Fisk D, Roscigno C, Mitchell P, Kirkness C, Zimmerman J, Chesnut R, Lam A (2006) Impaired cerebral autoregulation and 6-month outcome in children with severe traumatic brain injury: preliminary findings. Dev Neurosci 28(4–5):348–353
Vavilala M, King M, Yang J, Erickson S, Mills B, Grant R, Blayney C, Qiu Q, Chesnut R, Jaffe K, Weiner B, Johnston B (2019) The Pediatric Guideline Adherence and Outcomes (PEGASUS) programme in severe traumatic brain injury: a single-centre hybrid implementation and effectiveness study. Lancet Child Adolesc Health 3:23–34
White J, Farukhi Z, Bull C, Christensen J, Gordon T, Paidas C, Nichoils D (2001) Predictors of outcome in severely head-injured children. Crit Care Med 29(3):524–540
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Gänsslen, A., Neubauer, T. (2021). Kindliches Schädel-Hirn-Trauma – Das schwere SHT. In: Engelhardt, M., Raschke, M. (eds) Orthopädie und Unfallchirurgie. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-54673-0_233-1
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