Bakterielle Infektionen: Anaerobier

Zusammenfassung

Tetanus ist charakterisiert durch intermittierende tonische Spasmen der Skelettmuskulatur, hervorgerufen durch ein Proteintoxin, das nach Infektion einer Wunde von Clostridium tetani produziert wird.

Clostridium tetani kommt weltweit im Erdreich und in Tierexkrementen vor. Die Übertragung des Erregers erfolgt durch Kontamination von Wunden mit erregerhaltiger Erde oder mit Fäzes. In Deutschland wurden 1970 noch mehr als 100, zuletzt weniger als 15 Fälle pro Jahr gemeldet. Neben Ungeimpften erkranken vor allem alte Menschen, die keine regelmäßigen Booster-Impfungen erhalten haben. Weltweit versterben jährlich 290.000 Menschen an der Krankheit, 250.000 davon sind Neugeborene.

Clostridium tetani ist ein grampositives, obligat anaerobes Stäbchen. Reife Bakterien verlieren ihre Flagellen und bilden eine terminale Spore, die extrem widerstandsfähig ist gegen viele verschiedene Umwelteinflüsse wie Alkohol, Phenol, Formalin, extreme Temperaturen und Austrocknung. Jod, Glutaraldehyd, H₂O₂ und Autoklavieren bei 121 °C für 15 min inaktivieren den Erreger. Das Toxin Tetanospasmin (=Tetanustoxin) ist auf einem allen toxigenen Stämmen eigenen Plasmid kodiert.