Psychosen im Kindes- und Jugendalter

Zusammenfassung

Psychosen sind eine Gruppe psychiatrischer Erkrankungen, die durch eine grobe Beeinträchtigung der Realitätstestung charakterisiert sind und sich typischerweise durch das Auftreten von Wahnsymptomen, Halluzinationen, desorganisierter Sprache oder von desorganisiertem oder katatonem Verhalten manifestieren. Klinisch lassen sich Psychosen in organische (exogene) und nichtorganische (endogene) Psychosen unterteilen, die nichtorganischen Psychosen wiederum in nichtaffektive und affektive Psychosen. Diese klinisch nützlichen Begriffe findet man allerdings nicht in den internationalen Klassifikationssystemen (ICD-10 oder DSM-IV-TR).

Nach ICD-10 kann man den nichtaffektiven Psychosen folgende Störungen zuordnen:

• die Schizophrenie,

• die akute schizophreniforme psychotische Störung und die akute vorübergehende psychotische Störung, die sich vor allem durch Zeitdauerkriterien psychotischer Symptome unterscheiden;

• die anhaltende wahnhafte Störung,

• die nicht näher bezeichnete psychotische Störung, bei der die Zuordnung aufgrund der Uneindeutigkeit der Symptomatik nicht gelingt,

• die schizoaffektive Störung, die eine Zwischenstellung zwischen affektiven und nichtaffektiven Psychosen einnimmt, jedoch u. a. aufgrund ihres der Schizophrenie ähnlichen Verlaufs bei den nichtaffektiven Psychosen eingeordnet wird.

Zu den affektiven Psychosen zählen nach ICD-10 die bipolare Störung mit psychotischen Symptomen (es gibt auch bipolare Störungen ohne psychotische Symptome) und die schwere depressive Episode mit psychotischen Symptomen.