Zusammenfassung
Das Kapitel behandelt die nuklearmedizinischen Diagnosemöglichkeiten unterschiedlicher Nephropathien. Am häufigsten sind dabei sicher die dynamische und statische Nierenszintigrafie, die bei verschiedenen klinischen Fragestellungen eingesetzt werden, vertreten. Der Nachweis von obstruktiven Veränderungen, Parenchymdefekten, die Kalkulation der seitengetrennten Nierenfunktion (split function), die Verlaufskontrolle nach Transplantation oder der Ausschluss einer renalen Ursache einer Hypertension sind hier nur exemplarisch als klinische Fragestellung aufgeführt.
Im Unterschied zu anderen Diagnosemöglichkeiten bietet die nuklearmedizinische Untersuchung die Möglichkeit die seitengetrennte Clearance der einzelnen Niere exakt darzustellen. Dies ist oftmals vor geplanten Tumoroperationen oder zur Beurteilung der Restaktivität bei Schrumpfnieren von großem klinischem Interesse. Eine weitere wichtige Indikation ist die Beurteilung des Harnabflusses bei Erweiterungen der ableitenden Harnwege. Auch können über direkte und indirekte Methoden Aussagen zum vesikuurethralen Reflux getroffen werden. In diesem Kapitel werden die Untersuchungsmodalitäten und die eingesetzten Tracer detailliert erläutert.
Der Nachweis eines primären Nierenzellkarzinoms und Harnblasenkarzinoms mittels 18F FDG PET-CT Untersuchung ist eingeschränkt. Die physiologische Ausscheidung des Radiopharmakons über die Nieren führt zu einer niedrigen Sensitivität und Verlässlichkeit in der Beurteilung des Primärtumors. Dennoch kann die 18F FDG PET-CT eine wichtige Rolle für die Diagnose von Fernmetastasen und die postoperative Überwachung von fortgeschrittenen Nieren- und Harnblasentumoren spielen.
Multiple neue molekulare Ansätze (z. B. über Girentuximab, Bevacizumab, PSMA, FLT, FAPI u. a. m.) werden auf ihre Wertigkeit in der Bildgebung von Nierenzelltumoren überprüft.
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Schweighofer-Zwink, G., Haim, S., Langsteger, W., Beheshti, M. (2022). Nuklearmedizin der Niere, des Retroperitoneums und der Harnblase. In: Michel, M.S., Thüroff, J.W., Janetschek, G., Wirth, M.P. (eds) Die Urologie. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-41168-7_54-2
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Nuklearmedizin der Niere, des Retroperitoneums und der Harnblase- Published:
- 17 December 2022
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-41168-7_54-2
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Original
Nuklearmedizin der Niere, des Retroperitoneums und der Harnblase- Published:
- 05 June 2015
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-41168-7_54-1