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Frakturen und Luxationen im Handwurzelbereich

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Frakturen und Luxationen der Hand

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Zusammenfassung

Die 8 Handwurzelknochen bilden mosaikförmig die Verbindung zwischen dem distalen Radius und der Ulna zu den Metakarpalknochen. Sie werden sowohl dorsal als auch palmar durch eine Vielzahl von sehr kräftigen Bändern überzogen. Die Querachse des Handgelenks verläuft etwa durch das Os lunatum. Die Palmarflexion ist größer als die Dorsalextension, da der dorsale Bandapparat deutlich schwächer ausgebildet ist als das palmare Bandgefüge. Durch die dorsale und palmare Bewegung, aber auch durch die ulnare und radiale Beweglichkeit im Handgefüge, kommt es zu erheblicher Verschiebung der einzelnen Handwurzelknochen gegeneinander und gegenüber den benachbarten Knochen. Dies ist auch der Grund für die lange und weitgehende Ruhigstellung der Frakturen im Handwurzelbereich. Die Verletzungen der Handwurzelknochen und des Handgelenks sind aufgrund der Beteiligung zahlreicher Knochen, Bänder und Gelenke vielfältig. Zur konservativen oder operativen Behandlung sind jeweils eine Reihe unterschiedlicher Methoden angegeben worden, was erfahrungsgemäß für die Schwierigkeit der Behandlung spricht. Der Anteil der Skaphoidfrakturen an den Handwurzelverletzungen besitzt einen besonderen Stellenwert.

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Weiterführende Literatur

  • American Society for Surgery of the Hand (ed) (1983) The hand - examination und diagnosis, 2nd edn. Churchill Livingstone, Edinburgh London Melbourne New York

    Google Scholar 

  • Arbeitlang E, Trojan E (1963) Irreponible Fingerluxation. Monatsschr Unfallheilkd 66: 445–451

    PubMed  Google Scholar 

  • Bhat M, McCarthy M, Davis TR, Oni JA, Dawson S (2004) MRI and plain radiography in the assessment of displaced fractures of the waist of the carpal scaphoid. J Bone Joint Surg Br 86: 705–713

    PubMed  Google Scholar 

  • Boscheinen-Morrin J, Davey V, Conolly WB (1988) Physikalische Therapie der Hand. Hippokrates, Stuttgart

    Google Scholar 

  • Buck-Gramcko D (1985) Karpale Instabilität. Handchirurgie 17: 188-193 Buck-Gramcko D, Hoffmann R, Neumann R (1989) Der Handchirurgische Notfall. 2. Aufl. Hippokrates, Stuttgart Bunnel S (1956) Surgery of the hand. Lippincott, Philadelphia London

    Google Scholar 

  • Coblenz G, Christopoulos G, Frohner S, Kalb KH, Schmitt R (2006) Ska- phoidfraktur und -pseudarthrose: Eine aktuelle Standortbestimmung der radiologischen Diagnostik. Radiologe 46: 664, 666–676

    Google Scholar 

  • Davi S (1968) Humphack wrist. Panminerva Med 10: 171–175

    Google Scholar 

  • Dobyns J, Linscheid R (1975) Traumatic instability of the wrist. Instruct Course Lect 24: 182–199

    Google Scholar 

  • Englert HM (1976) Hamulus ossis hamate Pseudarthrose als Ursache anhaltender Schmerzen im Hypothenar. Handchirurgie 8: 39–40

    PubMed  Google Scholar 

  • Epping W (1982) Diskussion zu Pseudarthrosen des Scaphoids. In: Nigst H Frakturen, Luxationen und Dissoziationen der karpalen Knochen. Hippokrates, Stuttgart (Bibliothek für Handchirurgie)

    Google Scholar 

  • Fenton RL (1956) The naviculo-capitate fracture syndrome. J Bone Joint Surg Am 38-A: 681–684

    PubMed  Google Scholar 

  • Fink D, Gasperschitz C (1978) Verrenkungen und Verrenkungsbrüche der Carpometacarpalgelenke II-V. Unfallheilkunde (Tagung in Salzburg) 1978

    Google Scholar 

  • Friedel R, Dorow C, Schmidt I, Fährmann M (1996) Prinzipien der Osteosynthesen an der Hand. Zentralbl Chir 120: 934–939

    Google Scholar 

  • Gabl M, Lutz M, Pechlaner S, Fink C (1996) Perilunäre Luxation und Luxationsfraktur - Ergebnisse nach operativer Versorgung. Unfallchirurgie 99: 650–655

    Google Scholar 

  • Gehrmann SV, Wild M, Windolf J, Hakimi MY (2009) Behandlung der verzögerten Heilung bei isolierter Kapitatumfraktur. Handchir Mikrochir Plast Chir 41: 175–178

    PubMed  Google Scholar 

  • Gilfort W, Bolton R, Lambrinudi C (1943) The mechanism of the wrist joint with special reference to fractures of the scaphoid. Guys Hosp Rep 92: 52–59

    Google Scholar 

  • Gore F (1971) Carpometacarpal dislocation producing compression of the deep branch of the ulnar nerve. J Bone Joint Surg 53A: 1387–1890

    Google Scholar 

  • Heim U, Pfeiffer KM (1991) Periphere Osteosynthesen, 4. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New Yort Tokyo

    Google Scholar 

  • Höcker K, Menschik A (1994) Chip fractures of the triquetrum. Mechanism, classification and results. J Hand Surg Br 19: 584–588

    PubMed  Google Scholar 

  • Höcker K, Renner J (1995) Die Fraktur des Mondbeines. Eine seltene Verletzung. Handchir Mikrochir Plast Chir 27: 247–253

    PubMed  Google Scholar 

  • Howard FM (1961) Ulnar-nerve palsy in wrist fractures. J Bone Joint Surg Am 43-A: 1197–1201

    PubMed  Google Scholar 

  • Jahna H (1965) Erfahrungen und Nachuntersuchungsergebnisse von de Quervain'schen Verrenkungsbrüchen. Arch Orthop Unfallchir 57: 51–54

    Google Scholar 

  • Jahna H, Wittich H (1985) Konservative Methoden in der Frakturbehandlung. Urban & Schwarzenber, München Wien Baltimore

    Google Scholar 

  • Kienböck R (1910) Über traumatische Malazie des Mondbeines und ihre Folgezustände. Entartungsformen und Kompressionsfrakturen. Röfo 16: 77–81

    Google Scholar 

  • Krakauer J, Bishop AT, Cooney W (1994) Surgical treatment of scapholu-nate advanded collapse. J Hand Surg. 19A: 751–759

    Google Scholar 

  • Krimmer H, Sauerbier M, Vispo-Seara L, Schindler G, Lanz U (1992) Fortgeschrittener karpaler Kollaps bei Scaphoid PSA. Handchir Mikrochir Plast Chir 24: 191–198

    PubMed  Google Scholar 

  • Krimmer H, Hahn P, Lanz U (1996) Diagnostik und Therapie der Scapholunären Dissoziation. Aktuelle Traumatol 26: 264–269

    Google Scholar 

  • Krimmer H, Krapohl B, Sauerbier M, Hahn P (1997) Der posttraumatische karpale Kollaps. Handchir Mikrochir Plast Chir 29: 228–233

    PubMed  Google Scholar 

  • Kuderna H (1986) Frakturen und Luxationsfrakturen der Handwurzel. Orthopädie 15: 95–108

    Google Scholar 

  • Kuhlmann N (1979) Les mecanismes de l'articulation du poignet. Ann Chir 33: 711–719

    PubMed  Google Scholar 

  • Kuhlmann N (1982) Experimentelle Untersuchungen zur Stabilität und Instabilität des Karpus. In: Nigst H Frakturen, Luxationen und Dissoziationen der karpalen Knochen. Hippokrates, Stuttgart, S 185-211 (Bibliothek für Handchirurgie)

    Google Scholar 

  • Lanz T von, Wachsmuth W (1959) Praktische Anatomie, 1. Band, 3. Teil Arm, 2. Aufl. Springer, Berlin

    Google Scholar 

  • Lichtman R-L, Martin A (1988) Introductive to the carpal instability, the wrist and its disorders. Saunders, Philadelphia

    Google Scholar 

  • Linscheid R (1984) Scapho-lunat. Ligament. Ann Chir Main 3: 328–335

    Google Scholar 

  • Linscheid R, Dobyns J (1972) Traumatic instability of the wrist: Diagno- sis, classification and pathomechanics. J Bone Joint Surg Am 54: 1612–1632

    PubMed  Google Scholar 

  • Lutz M, Kathrein A, Zimmermann R, Reinhart C, Gabl M, Pechlaner S (1996) Funktionelle Behandlung der Mittelgelenke bei palmarer Kapselbandruptur. Handchir Mikrochir Plast Chir 28: 239–241

    PubMed  Google Scholar 

  • Martini AK (1993) Erfahrungen mit der Herbert-Schraube. Handchir Mikrochir Plast Chir 25: 211–216

    PubMed  Google Scholar 

  • Mayfield JK, Johanson RP, Kilcoyne RF (1976) The ligaments of the human wrist and their functional significance. Anat Rec 186: 417–428

    PubMed  Google Scholar 

  • Mayfield JK, Johanson RP, Kilcoyne RA (1980) Carpal dislocations: Pathomechanics and progressive perilunar instability. J Hand Surg 5: 226–241

    Google Scholar 

  • Meyers MH, Wells R, Harvey JP jr (1971) Naviculo-carpitate-fracture syn- drome. J Bone Joint Surg Am 53: 1383–1389

    Google Scholar 

  • Monsivais J, Nitz P (1986) The role of carpal instability in scaphoid nonunion casual or consalt. J Hand Surg 11B: 201–206

    Google Scholar 

  • Nigst H, Buck-Gramcko D (1975) Luxationen und Subluxationen des Kahnbeines. Handchirurgie 7: 81–90

    PubMed  Google Scholar 

  • Nigst H, Buck-Gramcko D, Millesi H (1983 a) Handchirurgie 36. 1-36.30

    Google Scholar 

  • Band II. Thieme, Stuttgart New York Nigst H, Buck-Gramcko D, Millesi H (1983 b) Handchirurgie 26. 1726.56. Band II. Thieme, Stuttgart New York

    Google Scholar 

  • Pachucki A, Prendinger G (1988) Perilunäre Luxationen und Luxations- frakturen. Bewertung der Behandlungsergebnisse nach den neuesten Erkenntnissen der Handwurzelinstabilitäten. Handchirurgie 20: 27–32

    Google Scholar 

  • Palmer A, Dobyns J (1978) Management of posttraumatic instability of the wrist secondary to ligament rupture. J Hand Surg 3: 507–532

    Google Scholar 

  • Pannike A (1988) Frakturenbehandlung an der Hand. Orthopäde 17: 64–73

    PubMed  Google Scholar 

  • S, Kathrein A, Gabl M, Lutz M, Angermann P, Zimmermann R, Peer R, Peer S, Rieger M, Freund M, Rudisch A (2002) Distale Radiusfrakturen und Begleitverletzungen - Experimentelle Untersuchungen zum Pathomechanismus. Handchir Mikrochir Plast Chir 34: 150–157

    PubMed  Google Scholar 

  • Pechlaner S, Hussel H, Kerschbaumer F (1998) Operationsatlas Handchirurgie Thieme, Stuttgart, S 306–325

    Google Scholar 

  • Perschl A (1949) Behandlung und Behandlungsergebnisse perilunärer dorsaler Verrenkungen und der Verrenkung des Mondbeines nach volar. Chir Orthop 35: 437–517

    Google Scholar 

  • Petracic B, Siebert H (1998) AO-Klassifikation der Frakturen des Handskelettes. Handchir Mikrochir Plast Chir 30: 40-44 Petracic B, Siebert M (1995) Klassifikation der Handskelettfrakturen nach den Prinzipien der AO. Aktuelle Traumatol 25: 163–166

    Google Scholar 

  • Pfeiffer KM (1988 b) Plattenosteosynthese von Rolando-Frakturen. In: Nigst H Frakturen der Hand und des Handgelenkes. Hip- pokrates, Stuttgart, S 67–70

    Google Scholar 

  • Pfeiffer KM (1970) Ungewöhnliche, offene, perilunäre Luxationen mit Kapitatumfraktur. Handchirurgie 2: 212–215

    Google Scholar 

  • Pfeiffer KM (1972) Zur Frage der primären Schraubenosteosynthese von Navicularefrakturen. Helv Chir Acta 39: 47–1

    Google Scholar 

  • Prommersberger KJ, Krimmer H, Lanz U (1996) Aktuelle Therapie der Scaphoidpseudarthrose. Aktuelle Traumatol 26: 173–178

    Google Scholar 

  • Saffar P, Fakhoury B (1992) Resection de la premiere ranger centre ar- throdese partielle des os du carpe dans les instabilites du carpe. Ann Chir Main 11: 276–280

    Google Scholar 

  • Schädel-Höpfner M, Junge A, Böhringer G (2002) Die Luxation des Os pisiforme. Literaturanalyse zu einer seltenen karpalen Verletzung. Handchir Mikrochir Plast Chir 34: 168–172

    PubMed  Google Scholar 

  • Scharizer E (1983) Frische Gelenkverletzungen. In: Nigst H, Buck-Gram- cko D, Mellosiff L(Hrsg) Handchirurgie, Bd 2. Thieme, Stuttgart Schmit-Neuerburg KP, Towfigh H, Letsch R (Hrsg) (2001) Tscherne Unfallchirurgie, Band VIII/2: Hand. Springer, Berlin

    Google Scholar 

  • Schmitt R, Lanz U (1992) Chirurgische Anatomie der Hand. Hippokrates, Stuttgart

    Google Scholar 

  • Schlegel RW, Clark GL (1990) Hand rehabilitation unit in a hospital setting. In: Hunter JM, Schneider LH, Mackin EJ, Callahan AD Rehabilitation of the hand: Surgery and therapy. Mosby, St. Louis, pp 1230–1234

    Google Scholar 

  • Schernberg F, Elzein F (1987) Bruchformen und Fragmentdislokationen des Kahnbeines der Hand. Handchirurgie 19: 59–66

    Google Scholar 

  • Schmitt R, Lanz U (1996) Bildgebende Diagnostik der Hand. Hy- pokrates, Stuttgart

    Google Scholar 

  • Sebald H, Nigst H, Buck-Gramcko D, Wilhelm A (1983) The natural his- tory of collaps deformities of the wrist. Chir Orthop 103: 140–148

    Google Scholar 

  • Segmüller G (1973) Operative Stabilisierung am Handskelett. Huber, Bern

    Google Scholar 

  • Segmüller G (1981) Stabile Osteosynthese und autologer Knochenspan bei Defekt- und Trümmerbrüchen am Handskelett. Handchir Mikrochir Plast Chir 13: 209–211

    Google Scholar 

  • Sennwald G (1990) The wrist. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo

    Google Scholar 

  • Siebert HR (1985) Radiocarpale, intercarpale und carpometacarpale Verrenkungen und Verrenkungsbrüche. Unfallheilk 174: 173–180

    Google Scholar 

  • Strässle H, Nigst H, Buck-Gramcko D, Wilhelm A (1983) Interpositions- arthroplastiken im Bereich der proximalen Handwurzelreihe. Handchirurgie 15: 177–181

    Google Scholar 

  • Taleisnik J (1984) Classification of carpal instability. In: Bull Hrsg It Dis Orthop 5: 511–531

    Google Scholar 

  • Teisen H, Hyarlink D, Jensen FK (1990) Follow-up investigations of fresh lunate bone fracture. Handchir Mikrochir Plast Chir 22: 20–22

    PubMed  Google Scholar 

  • Towfigh H (1986 b) Rekonstruktion oder Arthrodese nach Verletzungen im Handgelenk. Handchir Mikrochir Plast Chir 18: 61–66

    PubMed  Google Scholar 

  • Towfigh H (1988 a) Handwurzelknochen. Hefte Unfallheilkd 197: 90–97

    Google Scholar 

  • Verdan C (1954) Le role du ligament anterieur radio-carpien dans les fractures du scaphoide. Deductions therapeutiques. Z Unfallmed Berufskr 4 299–310

    Google Scholar 

  • Wagner CJ (1956) Perilunar dislocations. J Bone Joint Surg 38A: 1198120–4

    Google Scholar 

  • Watson HK (1990) The Wrist. Ann Chir Main 9: 152-158 Watson HK, Ruy J (1986) Evolution of arthritis of the wrist. Clin Orthop 202: 57–67

    Google Scholar 

  • Weinberg AM, Tscherne H (2006) Unfallchirurgie im Kindesalter, Band 1. Springer, Berlin

    Google Scholar 

  • Witthaut J, Steffens K (1996) Hamulusfraktur. Aktuelle Traumatol 26: 179–182

    Google Scholar 

  • Wofort FG (1980) Acute hand injuries. Little Brown, Boston

    Google Scholar 

Download references

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Authors and Affiliations

  1. St. Barbara Klinik Hamm Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Am Heessener Wald 1, 59073, Hamm

    Prof. Dr. med. Hossein Towfigh

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  1. Prof. Dr. med. Hossein Towfigh
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Editors and Affiliations

  1. St. Barbara Klinik Hamm Hand-und Wiederherstellungschirurgie, Am Heessener Wald 1, 59073, Hamm

    Hossein Towfigh

  2. Bethanienkrankenhaus Moers Plastische, Rekonstruktive, Ästhetische und Handchirurgie, Bethanienstraße 21, 47441, Moers

    Robert Hierner

  3. Universitätsklinikum Münster Hand- und Mikrochirurgie, Albert-Schweitzer-Campus 1, 48149, Münster

    Martin Langer

  4. Klinik für Unfall-, Hand-und Wiederherstellungschirurgie Hand- und Mikrochirurgie, Universitätsklinikum Jena, Erlanger Allee 101, 07747, Jena

    Reinhard Friedel

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Towfigh, H. (2014). Frakturen und Luxationen im Handwurzelbereich. In: Towfigh, H., Hierner, R., Langer, M., Friedel, R. (eds) Frakturen und Luxationen der Hand. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-40469-6_5

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