Physiologie und Pathophysiologie der Nieren und Harnleiter

Zusammenfassung

Die Nieren dienen der homöostatischen Einstellung und Aufrechterhaltung eines bedarfsadäquaten Wasser-, Salz-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalts. Sie eliminieren einerseits harnpflichtige Substanzen und bewahren andererseits wichtige Substrate vor der Ausscheidung. Die renale Ausscheidung wird durch die fein aufeinander abgestimmten Prozesse der Filtration, Resorption und Sekretion bestimmt. Die Nieren erbringen Stoffwechselleistungen, bilden Hormone und greifen umfassend in die endokrine Regulation des Organismus ein. Sie spielen eine zentrale Rolle für die Regulation des Blutdrucks, der intra- und extrazellulären Flüssigkeitsbalance, des Mineralhaushalts, der Blutbildung, des Metabolismus und des Immunsystems. Fehlfunktionen können alle Aufgabenbereiche der Nieren betreffen und führen in der Regel durch pathophysiologische Dysregulationen zu breit gefächerter klinischer Symptomatik und Krankheit. Ein Ausfall der Nierenfunktion ist letal und erfordert zwingend eine Nierenersatztherapie.