Allergische Hautkrankheiten

Zusammenfassung

Bei dem allergischen Kontaktekzem handelt es sich um eine durch äußere Einflüsse ausgelöste Entzündung der Haut. Prinzipiell kann jeder Stoff zu einer Entzündung der Haut führen und wird dann als Allergen oder Noxe bezeichnet. Allerdings hat die Erfahrung gezeigt, dass bestimmte Stoffe häufiger eine Kontaktdermatitis machen. Hierzu gehören Nickel, Duft- und Aromastoffe, Zusatzstoffe von Externa, Gummimaterial und Konservierungsstoffe. Etwa 2–5 % der Bevölkerung in Deutschland sind von einer Kontaktdermatitis betroffen.

Bei der Kontaktdermatitis kommt es an der Kontaktstelle mit dem Allergen zu einer umschriebenen Hautrötung, die sich im Verlauf (auch nach Wegfall des Allergens) ausbreiten kann (◘ Abb. 23.1). Außerdem besteht an der Kontaktstelle ein starker Juckreiz (Pruritus), infolge dessen die Betroffenen ohne entsprechende Behandlung kratzen, was wiederum zu nässenden Stellen führen kann. Bei längerem Kontakt mit dem Allergen kann es in einem späteren Verlauf auch zur trockenen Schuppung der Haut kommen. Bei Allergenen, die nicht nur mit der Haut in Berührung kommen, sondern zusätzlich eingeatmet werden (sog. inhalative Noxen wie z. B. Bäckermehl), kann es außerdem zu Husten und Atemnot kommen.

Entscheidend sind die Krankengeschichte (Anamnese) und die Erfassung der Lebensgewohnheiten, um mögliche Allergene zu identifizieren. Weiterhin erfolgt eine Allergietestung, meist durch Hauttests (Epikutantest, Prick-Test; ◘ Abb. 23.2).