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Health Care Reform in Latin America: Not All Roads Lead to Rome

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Latin American Social Policy Developments in the Twenty-First Century

Abstract

The exclusion of insurance for large portions of the population in many countries and a structure of access and financing of services supported by the direct out-of-pocket expenses of individuals, have historically characterized Latin American health care systems. Beyond these weaknesses, during last decades the countries have carried out transformations and reforms of the health systems in the region. This article aims to answer the following question: What were the effects of the waves of reforms on the structure of Latin American health systems? To address this question, results of reforms implemented in the region between 1990 and 2015 are discussed to assess their impact in terms of the financing structure and population coverage. The analysis reinforces the argument that these reforms have not had a significant impact on the structure of health systems and countries have a stable pattern of heath coverage explained by welfare and labour market past performance.

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Notes

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    Frenk “Leading the way towards universal health coverage: A call to action”.

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    Mesa Lago, Reassembling social security. A survey of pensions and health care reforms in Latin America.

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    Dendograms, indexes, and tests results for cluster analysis are available upon request.

  38. 38.

    In the case of Brazil, comparable survey data do not allow the measurement of individual health system affiliation (see Sojo 2017: 68).

  39. 39.

    Adolfo Rodríguez Herrera “La reforma de salud en Costa Rica”, Documento de proyecto, CEPAL, 2005.

  40. 40.

    To analyze the optimal number of clusters, we use the NbClust package in R. The package provides 30 indices for determining the optimal number of clusters based on the frequency among all indices.

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    Uribe and Abrantes “Las reformas a la protección social en salud en México: ¿rupturas o continuidades?”

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    This work does not concentrate on generosity or segmentation. For analysis of these issues see MartínezFranzoni and Sánchez Ancochea (2018).

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Authors and Affiliations

  1. Instituto de Ciencia Política, Facultad de Ciencias Sociales and Facultad de Derecho (UDELAR), Montevideo, Uruguay

    Guillermo Fuentes, Fabricio Carneiro & Martín Freigedo

Authors
  1. Guillermo Fuentes
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  2. Fabricio Carneiro
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  3. Martín Freigedo
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Editors and Affiliations

  1. Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Brazil

    Natália Sátyro

  2. Instituto de Políticas y Bienes Públicos, Madrid, Spain

    Eloísa del Pino

  3. Universidad de la República, Montevideo, Uruguay

    Carmen Midaglia

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Fuentes, G., Carneiro, F., Freigedo, M. (2021). Health Care Reform in Latin America: Not All Roads Lead to Rome. In: Sátyro, N., del Pino, E., Midaglia, C. (eds) Latin American Social Policy Developments in the Twenty-First Century. Palgrave Macmillan, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-61270-2_7

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