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Intraabdominale Thrombose im Verlauf einer Appendektomie

Protein-S-Mangel und Gefäßanomalie als Risikofaktoren für Thrombosen im Kindesalter

Intraabdominal thrombosis in the course of appendectomy

Protein S deficiency and vascular malformation as risk factors for thrombosis in childhood

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Monatsschrift Kinderheilkunde Zeitschrift für Kinder- und Jugendmedizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Die vorliegende Kasuistik beschreibt ein Kind, das aufgrund unklarer abdominaler Symptome appendektomiert wurde. Postoperativ manifestierten sich klinische Symptome einer Beckenvenenthrombose. Radiologisch stellten sich ein Thrombus in der V. cava inferior sowie eine Thrombose der Vv. iliacae bei partieller Hypoplasie der unteren infrarenalen Hohlvene dar. Molekulargenetisch wurde ein heterozygoter Protein-S-Mangel als endogener Thromboserisikofaktor nachgewiesen. Die Bedeutung der bildgebenden Diagnostik bei unklaren abdominalen Symptomen wird bestätigt.

Abstract

This case report describes a child who underwent an appendectomy after unclear abdominal symptoms. Postoperatively, the patient suffered from thrombosis of the iliac veins. Magnetic resonance imaging showed an intravascular thrombus of the inferior caval vein, the occlusion of both iliac veins, and a hypoplastic malformation of the infrarenal caval vein. The molecular genetic examination revealed a heterozygous protein S deficiency as an endogenous risk factor for thrombosis. This case demonstrates the importance of image-based diagnosis in unclear abdominal symptoms.

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Abb. 1
Abb. 2

Abbreviations

INR:

„international normalized ratio“

LMWH:

„low-molecular-weight heparin“

MRT:

Magnetresonanztomographie

Literatur

  1. Andrew M, Michelson AD, Bovill E et al. (1998) Guidelines for antithrombotic therapy in pediatric patients. J Pediatr 132: 575–588

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. Gandrille S, Borgel D, Sala N et al.; Plasma Coagulation Inhibitors Subcommittee of the Scientific and Standardization Committee of the International Society on Thrombosis and Haemostasis (2000) Protein S deficiency: a database of mutations – summary of the first update. Thromb Haemost 84: 918

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Kosch A, Kries R von, Nowak-Göttl U (2000) Thrombosen im Kindesalter. Monatsschr Kinderheilk 148: 387–397

    Article  Google Scholar 

  4. Levine M, Gent M, Hirsch J et al. (1996) A comparison of molecular weight heparin administered primarily at home with unfractionated heparin administered in the hospital for proximal deep-vein thrombosis. N Engl J Med 334: 667–681

    Article  Google Scholar 

  5. Merkel N, Günther G, Schobeß R (2006) Long-term treatment of thrombosis with enoxaparin in paediatric and adolescent patients. Acta Haematol 115: 230–236

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  6. Monagle P, Chan A, Massicotte P et al. (2004) Antithrombotic therapy in children: the 7. ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest [Suppl 3] 126: 645S–87S

  7. Münchow N, Kosch A, Schobess R et al. (1999) Role of genetic prothrombotic risk factors in childhood caval vein thrombosis. Eur J Pediatr 158: S109–112

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Partsch H, Köhn H, Mostbeck A (1999) Verändertes Behandlungskonzept bei der tiefen Beinvenenthrombose. Münch Med Wochenschr 1999: 141

    Google Scholar 

  9. Ruggeri M, Tosetto A, Castaman G et al. (2001) Congenital absence of the inferior vena cava: a risk factor for idiopathic deep-vein thrombosis. Lancet 357: 441

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. Shah NL, Shanley CJ, Prince MR et al. (1996) Deep venous thrombosis complicating a congenital abscence of the inferior vena cava. Surgery 120: 891–896

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

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Danksagung

Wir danken M. Alhenc-Gelas vom Hôpital Européen Georges Pompidou, Paris, für die Durchführung der genetischen Labordiagnostik.

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Authors and Affiliations

  1. Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Ernst-Grube-Straße 40, 06120 , Halle, Saale, Deutschland

    R. Schobeß & A. Hauenherm

  2. Universitätsklinik und Poliklinik für Diagnostische Radiologie, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Halle, Saale, Deutschland

    C. Kunze

  3. Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Westfälische Wilhelm-Universität Münster, Münster, Deutschland

    U. Nowak-Göttl

Authors
  1. R. Schobeß
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  2. A. Hauenherm
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  3. C. Kunze
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  4. U. Nowak-Göttl
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Schobeß, R., Hauenherm, A., Kunze, C. et al. Intraabdominale Thrombose im Verlauf einer Appendektomie. Monatsschr Kinderheilkd 156, 371–374 (2008). https://doi.org/10.1007/s00112-007-1621-7

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00112-007-1621-7

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