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Handbuch Psychoaktive Substanzen pp 1–13Cite as

Flashbacks und anhaltende Wahrnehmungsstörungen nach Einnahme von serotonergen Halluzinogenen

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Part of the book series: Springer Reference Psychologie ((SRP))

Zusammenfassung

Serotonerge Halluzinogene wie LSD und Psilocybin besitzen kein abhängigkeitserzeugendes Potenzial und zeigen eine niedrige Toxizität. Sie stehen jedoch im Verdacht, das Auftreten von Störungsbildern begünstigen zu können, die die akute Wirkung der Substanz überdauern oder erst verzögert auftreten. Zu diesen zählt vor allem die Gruppe der Flashbacks und der anhaltenden Wahrnehmungsstörung nach Einnahme von Halluzinogenen (HPPD), die in internationalen Klassifikationssystemen operationalisiert wird. In diesem Artikel konzeptuelle, klinische und epidemiologische Aspekte dieser Phänomene dargestellt, um einen Beitrag zur Einschätzung des Risikopotenzials dieser Substanzen geben zu können.

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Literatur

  • Abraham, H. D. (1983). Visual phenomenology of the LSD flashback. Archives of General Psychiatry, 40(8), 884–889.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Abraham, H. D. (2001). New hope for hallucinogen-induced persistent perceptual disorder? Journal of Clinical Psychopharmacology, 21(3), 344.

    Article  Google Scholar 

  • Abraham, H. D., & Duffy, F. H. (1996). Stable quantitative EEG difference in post-LSD visual disorder by split-half analysis: Evidence for disinhibition. Psychiatry Research, 67(3), 173–187.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Abraham, H. D., & Duffy, F. H. (2001). EEG coherence in post-LSD visual hallucinations. Psychiatry Research, 107(3), 151–163.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Abraham, H. D., & Mamen, A. (1996). LSD-like panic from risperidone in post-LSD visual disorder. Journal of Clinical Psychopharmacology, 16(3), 238–241.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Aldurra, G., & Crayton, J. W. (2001). Improvement of hallucinogen-induced persistent perception disorder by treatment with a combination of fluoxetine and olanzapine: Case report. Journal of Clinical Psychopharmacology, 21(3), 343–344.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • American Psychiatric Association. (1980). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-3. Washington, DC: American Psychiatric Publishing.

    Google Scholar 

  • American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-4. Washington, DC: American Psychiatric Publishing.

    Google Scholar 

  • American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5. Washington, DC: American Psychiatric Publishing.

    Book  Google Scholar 

  • Baggott, M. J., Coyle, J. R., Erowid, E., Erowid, F., & Robertson, L. C. (2011). Abnormal visual experiences in individuals with histories of hallucinogen use: A web-based questionnaire. Drug and Alcohol Dependence, 114(1), 61–67.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Bernasconi, F., Schmidt, A., Pokorny, T., Kometer, M., Seifritz, E., & Vollenweider, F. X. (2014). Spatiotemporal brain dynamics of emotional face processing modulations induced by the serotonin 1A/2A receptor agonist psilocybin. Cereb Cortex, 24(12), 3221–31.

    Google Scholar 

  • Bonn-Miller, M. O., Bernstein, A., Sachs-Ericsson, N., Schmidt, N. B., & Zvolensky, M. J. (2007). Associations between psychedelic use, abuse, and dependence and lifetime panic attack history in a representative sample. Journal of Anxiety Disorders, 21(5), 730–741.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Dilling, H., Freyberger, H. J., Mombour, W., & Schulte-Markwort, E. (2004). Internationale Klassifikation psychischer Störungen: ICD-10 Kapitel V (F): diagnostische Kriterien für Forschung und Praxis. Bern: Huber.

    Google Scholar 

  • Ellison-Wright, Z., & Sessa, B. (2015). A persisting perception disorder after cannabis use. Progress in Neurology and Psychiatry, 19(1), 10–13.

    Article  Google Scholar 

  • Espiard, M. L., Lecardeur, L., Abadie, P., Halbecq, I., & Dollfus, S. (2005). Hallucinogen persisting perception disorder after psilocybin consumption: A case study. European Psychiatry, 20(5), 458–460.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Freedman, D. X. (1968). On the use and abuse of LSD. Archives of General Psychiatry, 18(3), 330–347.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Gage, S. H., Hickman, M., & Zammit, S. (2015). Association between cannabis and psychosis: Epidemiologic evidence. Biological Psychiatry, 79(7), 549–556.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Halpern, J. H., & Pope, H. G., Jr. (1999). Do hallucinogens cause residual neuropsychological toxicity? Drug and Alcohol Dependence, 53(3), 247–256.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Halpern, J. H., & Pope, H. G., Jr. (2003). Hallucinogen persisting perception disorder: What do we know after 50 years? Drug and Alcohol Dependence, 69(2), 109–119.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Halpern, J. H., Sherwood, A. R., Hudson, J. I., Yurgelun-Todd, D., & Pope, H. G., Jr. (2005). Psychological and cognitive effects of long-term peyote use among Native Americans. Biological Psychiatry, 58(8), 624–631.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Hendricks, P. S., Thorne, C. B., Clark, C. B., Coombs, D. W., & Johnson, M. W. (2015). Classic psychedelic use is associated with reduced psychological distress and suicidality in the United States adult population. Journal of Psychopharmacology, 29(3), 280–288.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Hermle, L., Kovar, K. A., Hewer, W., & Ruchsow, M. (2008). Halluzinogen-induzierte psychische Störungen. Fortschritte der Neurologie-Psychiatrie, 76(6), 334–342.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Hermle, L., Simon, M., Ruchsow, M., & Geppert, M. (2012). Hallucinogen-persisting perception disorder. Therapeutic Advances in Psychopharmacology, 2(5), 199–205.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Hermle, L., Simon, M., Ruchsow, M., Batra, A., & Geppert, M. (2013a). Hallucinogen Persisting Perception Disorder (HPPD) and Flashbacks – are they Identical? Alcoholism and Drug Dependence, 1(121). doi: 10.4172/2329-6488.1000121.

  • Hermle, L., Szlak-Rubin, R., Täschner, K. L., Peukert, P., & Batra, A. (2013b). Substanzbezogene Störungen. Der Nervenarzt, 84(3), 315–325.

    Google Scholar 

  • Hermle, L., Ruchsow, M., & Täschner, K. L. (2015). Halluzinogen-induzierte Persistierende Wahrnehmungsstörung (HPPD) und Flashback-Phänomene – Differenzialdiagnose und Erklärungsmodelle. Fortschritte der Neurologie-Psychiatrie, 83(9), 506–515.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Hofmann, A. (1959). Psychotomimetic drugs. Acta Physiologica et Pharmacologica Neerlandica, 8, 240–258.

    PubMed  Google Scholar 

  • Jones, E., Vermaas, R. H., McCartney, H., Beech, C., Palmer, I., Hyams, K., Wessely, S. (2003). Flashbacks and post-traumatic stress disorder: the genesis of a 20th-century diagnosis. Br J Psychiatry, 182:158–63.

    Google Scholar 

  • Johansen, P. Ø., & Krebs, T. S. (2015). Psychedelics not linked to mental health problems or suicidal behavior: A population study. Journal of Psychopharmacology, 29(3), 270–279.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Johnson, M., Richards, W., & Griffiths, R. (2008). Human hallucinogen research: Guidelines for safety. Journal of Psychopharmacology, 22(6), 603–620.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Kometer, M., Schmidt, A., Jäncke, L., & Vollenweider, F. X. (2013). Activation of serotonin 2A receptors underlies the psilocybin-induced effects on a oscillations, N170 visual-evoked potentials and visual hallucinations. The Journal of Neuroscience, 33(25), 10544–10551.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Krebs, T. S., & Johansen, P. Ø. (2013). Psychedelics and mental health: A population study. PLoS One. doi:10.1371/journal.pone.0063972.

    Google Scholar 

  • Lerner, A. G., Gelkopf, M., Oyffe, I., Finkel, B., Katz, S., Sigal, M., et al. (2000). LSD-induced hallucinogen persisting perception disorder treatment with clonidine: an open pilot study. International Clinical Psychopharmacology, 15(1), 35–37.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Lerner, A. G., Gelkopf, M., Skladman, I., & Oyffe, I. (2002). Flashback and hallucinogen persisting perception disorder: Clinical aspects and pharmacological treatment approach. The Israel Journal of Psychiatry and Related Sciences, 39(2), 92.

    PubMed  Google Scholar 

  • Lerner, A. G., Rudinski, D., Bor, O., & Goodman, C. (2014). Flashbacks and HPPD: A clinical-oriented concise review. The Israel Journal of Psychiatry and Related Sciences, 51(4), 296–301.

    Google Scholar 

  • Litjens, R. P., Brunt, T. M., Alderliefste, G. J., & Westerink, R. H. (2014). Hallucinogen persisting perception disorder and the serotonergic system: A comprehensive review including new MDMA-related clinical cases. European Neuropsychopharmacology, 24(8), 1309–1323.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • MacLean, K. A., Johnson, M. W., & Griffiths, R. R. (2011). Mystical experiences occasioned by the hallucinogen psilocybin lead to increases in the personality domain of openness. Journal of Psychopharmacology, 25(11), 1453–1461.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Majić, T., Rentzsch, J., Gudlowski, Y., Ehrlich, S., Juckel, G., Sander, T., et al. (2011). COMT Val108/158Met genotype modulates human sensory gating. NeuroImage, 55(2), 818–824.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Majić, T., Schmidt, T. T., & Gallinat, J. (2015). Peak experiences and the afterglow phenomenon: When and how do therapeutic effects of hallucinogens depend on psychedelic experiences? Journal of Psychopharmacology, 29(3), 241–253.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Markel, H., Lee, A., Holmes, R. D., & Domino, E. F. (1994). LSD flashback syndrome exacerbated by selective serotonin reuptake inhibitor antidepressants in adolescents. Journal of Pediatrics, 125(5), 817–819.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • McKetin, R., Lubman, D. I., Baker, A. L., Dawe, S., & Ali, R. L. (2013). Dose-related psychotic symptoms in chronic methamphetamine users: evidence from a prospective longitudinal study. JAMA Psychiatry, 70(3), 319–324.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Morgan, C. J., Muetzelfeldt, L., Muetzelfeldt, M., Nutt, D. J., & Curran, H. V. (2010). Harms associated with psychoactive substances: Findings of the UK National Drug Survey. Journal of Psychopharmacology, 24(2), 147–153.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Nichols, D. E. (2016). Psychedelics. Pharmacol Rev, 68(2), 264–355.

    Google Scholar 

  • Nutt, D. J., King, L. A., Phillips, L. D., & Independent Scientific Committee on Drugs. (2010). Drug harms in the UK: A multicriteria decision analysis. The Lancet, 376(9752), 1558–1565.

    Article  Google Scholar 

  • Passie, T., Halpern, J. H., Stichtenoth, D. O., Emrich, H. M., & Hintzen, A. (2008). The pharmacology of lysergic acid diethylamide: A review. CNS Neuroscience & Therapeutics, 14(4), 295–314.

    Article  Google Scholar 

  • Perel, A., & Davidson, J. T. (1976). Recurrent hallucinations following ketamine. Anaesthesia, 31(8), 1081–1083.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Roncero, C., Daigre, C., Grau-López, L., Barral, C., Pérez-Pazos, J., Martínez-Luna, N., et al. (2014). An international perspective and review of cocaine-induced psychosis: A call to action. Substance Abuse, 35(3), 321–327.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Sareen, J., Chartier, M., Paulus, M. P., & Stein, M. B. (2006). Illicit drug use and anxiety disorders: Findings from two community surveys. Psychiatry Research, 142(1), 11–17.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Schankin, C. J., Maniyar, F. H., Digre, K. B., & Goadsby, P. J. (2014). „Visual snow“ – A disorder distinct from persistent migraine aura. Brain, 137(5), 1419–1428.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Schultes, R. E., Hofmann, A., & Rätsch, C. (2001). Plants of the gods: Their sacred, healing, and hallucinogenic powers. Rochester: Healing Arts Press.

    Google Scholar 

  • Sessa, B. (2012). The psychedelic renaissance: Reassessing the role of psychedelic drugs in 21st century psychiatry and society. London: Muswell Hill Press.

    Google Scholar 

  • Shick, J. F. E., & Smith, D. E. (1970). Analysis of the LSD flashback. Journal of Psychoactive Drugs, 3(1), 13–19.

    Article  Google Scholar 

  • Strigaro, G., Cerino, A., Falletta, L., Mittino, D., Comi, C., Varrasi, C., & Cantello, R. (2015). Impaired visual inhibition in migraine with aura. Clin Neurophysiol, 126(10):1988–93.

    Google Scholar 

  • Studerus, E., Kometer, M., Hasler, F., & Vollenweider, F. X. (2011). Acute, subacute and long-term subjective effects of psilocybin in healthy humans: A pooled analysis of experimental studies. Journal of Psychopharmacology, 25(11), 1434–1452.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Subramanian, N., & Doran, M. (2014). Improvement of hallucinogen persisting perception disorder (HPPD) with oral risperidone: Case report. Irish Journal of Psychological Medicine, 31(01), 47–49.

    Article  Google Scholar 

  • Thomasius, R., & Gouzoulis-Mayfrank, E. (2004). AWMF-Behandlungsleitlinie: Psychische und Verhaltensstörungen durch Kokain, Amphetamine, Ecstasy und Halluzinogene. Fortschritte der Neurologie-Psychiatrie, 72(12), 679–695.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Vardy, M. M., & Kay, S. R. (1983). LSD psychosis or LSD-induced schizophrenia? A multimethod inquiry. Archives of General Psychiatry, 40(8), 877–883.

    Article  PubMed  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Psychiatrische Universitätsklinik der Charité im St. Hedwig Krankenhaus, Charité Campus Mitte, Charité Universitätsmedizin Berlin, Große Hamburger Str. 5-11, 10115, Berlin, Deutschland

    Tomislav Majić

  2. Fachbereich Erziehungswissenschaft und Psychologie, Freie Universität Berlin, Habelschwerdter Allee 45, 14195, Berlin, Deutschland

    Timo T. Schmidt

  3. Christophsbad GmbH & Co. Fachkrankenhaus KG, Göppingen, Deutschland

    Leo Hermle

Authors
  1. Tomislav Majić
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  2. Timo T. Schmidt
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  3. Leo Hermle
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Corresponding authors

Correspondence to Tomislav Majić , Timo T. Schmidt or Leo Hermle .

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Editors and Affiliations

  1. FINDER academy and research , Berlin, Germany

    Maximilian von Heyden

  2. FINDER academy and research , Berlin, Germany

    Henrik Jungaberle

  3. St. Hedwig Krankenhaus, Charité Universitätsmedizin Berlin St. Hedwig Krankenhaus, Berlin, Berlin, Germany

    Tomislav Majić

Anhang

Anhang

Fallvignette 1

Ein 36-jähriger Mann, der früher regelmäßig in hohen Mengen Cannabis konsumiert hatte, nahm einmalig eine mittlere Dosis Psilocybin-haltiger Pilze ein, und am gleichen Tag einen LSD-haltigen Blotter in einer unklaren Dosierung. Davor hatte er vor vielen Jahren einmalig Psilocybin eingenommen. Einige Tage nach der Einnahme der Substanzen beobachtete er an bestimmten Autoscheinwerfern nachts mehrfarbige haloartige Ringe. Er hatte den Eindruck, dass er das Licht der Scheinwerfer besser und tiefer wahrnehmen könne, ja, dass die Farben, die in den Scheinwerfern sowieso enthalten seien, für ihn nun erst wirklich wahrnehmbar seien. Diese Phänomene traten nur bei bestimmten, kreisförmigen Scheinwerfern auf und nur nachts. Sonstige Wahrnehmungsveränderungen traten zu keinem Zeitpunkt auf. Diese Phänomene erlebte er als Bereicherung, sie erzeugten keinen Leidensdruck und klangen nach etwa 10 Monaten spontan wieder ab.

Fallvignette 2

Ein Mitte 20-jähriger Mann nahm seit einigen Jahren mehr oder weniger regelmäßig verschiedene serotonerge Halluzinogene ein. Neben den traditionellen Substanzen LSD, Psilocybin, DMT, Meskalin und MDMA experimentierte er auch mit diversen synthetischen Tryptaminen und Phenethylaminen, die man zu den „Neuen Psychoaktiven Substanzen“ zählen würde. Einmalig nahm er die relativ seltenen synthetischen Halluzinogene 4-Methyl-2,5-Dimethoxyphenethylamin (2C-D) und 5-Methoxy-N,N-Diisopropyltryptamin (5-MeO-DIPT) zusammen an einem Tag ein. Nach einem komplikationslosen Rauschverlauf mit einem intensivierten visuellen und emotionalen Erleben kam es nachts zu Schlafstörungen. Am nächsten Morgen bemerkte er nach dem Konsum einer Tasse Kaffee plötzlich, dass die psychedelischen Effekte vom Vortag nicht vollständig abgeklungen waren. Neben visuellen Wahrnehmungsveränderungen, wie dem Sehen von farblosen Mustern bei geschlossenen Augen und Bewegungsphänomenen, trat auch eine erhebliche emotionale Begleitkomponente wieder auf, wie er sie unter der Wirkung der Halluzinogene erfahren hatte. Diese Effekte klangen über viele Monate nicht ab, verschlechterten sich im Laufe des Tages und bei Konsum von Kaffee, und führten zu schweren subjektiven Beeinträchtigungen. Insbesondere kam es zu schweren Schlafstörungen, da die Phänomene auch in Ruhe und in der Dunkelheit deutlich zunahmen. Dadurch kam es zu einer reaktiv-depressiven Begleitsymptomatik, einschließlich von belastenden Schuldgefühlen. Erst nach etwa 6–7 Monaten kam es nach und nach zu einer Spontanremission dieser Beschwerden, ohne dass er medizinische Hilfe in Anspruch genommen hatte.

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Majić, T., Schmidt, T.T., Hermle, L. (2016). Flashbacks und anhaltende Wahrnehmungsstörungen nach Einnahme von serotonergen Halluzinogenen. In: von Heyden, M., Jungaberle, H., Majić, T. (eds) Handbuch Psychoaktive Substanzen. Springer Reference Psychologie . Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-55214-4_63-1

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