Langzeitergebnisse der Dynesys®-Implantation

Zusammenfassung

Die dynamische Dynesys®-Stabilisierung wurde 1994 als eine bewegungserhaltende Erfindung eingeführt, in dem Versuch, die Nachteile der Fusion zu überwinden, eine ausreichende Stabilität und die Restauration der segmentalen Gelenkkinematik zu gewährleisten, der Instabilität vorzubeugen und die Degeneration der angrenzenden Segmente zu vermeiden. Die Ergebnisse sind, insbesondere für Spinalkanalstenosen mit und ohne degenerative Spondylolisthese bis Grad I nach Meyerding, als gut zu bezeichnen. Eine Dekompression erscheint in den meisten Fällen ein wichtiger Bestandteil für ein gutes Ergebnis der Operation zu sein. Die Degeneration der Bandscheibe im verbundenen und angrenzenden Segment scheint trotz der Dynesys®-Stabilisierung fortzuschreiten. Diese zunehmende Degeneration könnte durch die natürliche Zunahme der Krankheit verursacht sein. Es ist wahrscheinlich, dass diese zunehmende Bandscheibendegeneration eher durch die natürliche Krankheitszunahme bedingt ist, als ein Effekt der Stabilisation ist.

Abstract

Dynamic stabilization was introduced in 1994 as a motion preserving device in an attempt to overcome the disadvantages of fusion and to provide sufficient stability, to restore normal segmental kinematics, to prevent instability, and to avoid adjacent segmental degeneration. The results in patients with spinal stenosis with or without degenerative spondylolisthesis can be considered good. Decompression should be performed in the most cases. Disc degeneration of the bridged and the adjacent segment seems to continue despite Dynesys® stabilization. It is likely that this continuing degeneration is due to natural disease progression rather than an effect of stabilization.