Étude des marqueurs sérologiques des hépatites virales B et C chez les drépanocytaires suivis en pédiatrie au CHU de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)

Résumé

Le but de ce travail était de rechercher et de quantifier les marqueurs sérologiques des hépatites virales B et C chez des enfants drépanocytaires. Une étude transversale descriptive s’est déroulée de juillet à novembre 2014 dans le département de pédiatrie du CHU de Bobo-Dioulasso. Quarante-quatre drépanocytaires SS et 26 SC ont été inclus dans l’étude. Des données générales et des données médicales ont été recueillies. Des prélèvements sanguins ont été effectués pour le titrage des marqueurs sérologiques des virus B et C grâce à un test Elisa commercial sur l’automate ARCHITECT i1000® des laboratoires Abbott. Les patients étaient âgés en moyenne de 7,98 ans. Dix-sept patients (dont 13 SS et 4 SC) avaient déjà été transfusés au moins une fois. Le taux de transfusion était significativement plus important parmi les SS que parmi les SC (respectivement : 29,5 % et 15,3 %). Aucun patient n’était porteur de l’AgHBs. Chez deux patients, l’Ac anti-HBc a été retrouvé isolément. Dans 33 % des cas, aucun marqueur du virus de l’hépatite B n’avait été retrouvé. Moins de 20 % des enfants complètement vaccinés (n = 45) avaient un taux protecteur d’Ac anti- HBs (supérieur à 10 UI/l). La prévalence de l’Ac anti-VHC était de 2,8 %. Il n’a pas été retrouvé de cas de co-infection VHB–VHC. La prévention des infections constitue un maillon fort de la prise en charge des patients drépanocytaires. Celle de l’hépatite B devrait être systématique par la vaccination. Les résultats de cette étude supposent une bonne sécurité transfusionnelle.

Abstract

Viral hepatitis B and C are universal public health problems. Burkina Faso is a high endemic area for hepatitis B. Patients with sickle cell disease are at risk. The aim of this study was to investigate and quantify the serological markers of viral hepatitis B and C among pediatric patients with sickle cell disease. This was a descriptive cross-sectional study, which took place from July to November 2014 at the Department of Pediatrics, University Hospital of Bobo- Dioulasso. The study included 44 SS and 26 SC sickle cell patients. General data (age, gender) and medical information (vaccinations, medical history including transfusion) were collected. Blood samples were taken for research and titration of serological markers of hepatitis viruses B and C with a commercial Elisa test on the ARCHITECT i1000® automat of Abbott Laboratories. The mean age of the patients was 7.98 years. Seventeen patients (13 SS and SC 4) had already been transfused at least once. The transfusion rate was significantly higher among the SS patients than among SC (29.5% and 15.3% respectively) patients. No patient with HBs Ag was been found. In two patients, the anti-HBc Ab was found alone. In 33% of cases, no markers of hepatitis B were found. Less than 20% of children fully vaccinated (N = 45) had a protective level of anti-HBs Ab (greater than 10 IU/l). The prevalence of anti-VHC Ab was 2.8%. No case of HBV–HCV co-infection was found. The prevention of infection is an important part of the management of sickle cell patients. Immunization against hepatitis B should be systematic. The results of this study assume that blood safety was good.