Körperliche Beschwerden und psychosoziale Folgen nach einer Zervixkarzinomerkrankung

Zusammenfassung

Hintergrund

In Deutschland ist Gebärmutterhalskrebs der dritthäufigste Genitaltumor der Frau. Dank der Früherkennung sowie den verbesserten medizinischen Therapien überleben mehr als zwei Drittel die Erkrankung. Der Frage nach der Lebensqualität kommt somit eine wichtige Bedeutung zu. Ziel dieser Arbeit ist es, die Folgen einer Zervixkarzinomerkrankung darzustellen und Unterstützungsbedürfnisse aufzuzeigen.

Methode

Dieser Beitrag gibt einen narrativen Überblick über die entsprechenden aktuellen Forschungsbefunde.

Ergebnisse

Körperlich haben die Patientinnen langfristig insbesondere mit einer trockenen bzw. verkürzten Scheide, Blasen- und Enddarmdysfunktionen sowie Hitzewallungen zu kämpfen. Die Angst vor dem Wiederauftreten der Erkrankung wird als psychisch belastend erlebt. Ebenso waren Depressionen und Fatigue in einigen Studien gegenüber den jeweiligen Vergleichsgruppen höher ausgeprägt. Ein wesentliches Problem stellen Veränderungen in der Weiblichkeit und damit auch der Sexualität dar. Die Frauen berichten ein vermindertes sexuelles Verlangen und leiden oftmals unter Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Die Behandlungsart hat einen Einfluss auf die Lebensqualität. Eine nervenschonende Operation ist mit weniger Belastungen assoziiert als radikale Chirurgie. Ferner geben radiotherapierte Frauen stärkere Beeinträchtigungen an als Frauen ohne Strahlentherapie. Psychosoziale Unterstützung wünschen sich die Frauen verstärkt für den sexuellen Bereich. Außerdem wurde ein erhöhter Informationsbedarf über die Erkrankung deutlich.

Schlussfolgerung

Damit Zervixkarzinompatientinnen mit den oftmals auftretenden körperlichen und psychosozialen Folgen besser umgehen können, ist es notwendig, die Frauen adäquat aufzuklären. Auf diese Weise können zum einen Unsicherheiten ausgeräumt werden. Andererseits wird der Weg geebnet, auch in der Nachsorge weiter mit den Frauen gut im Gespräch über ihre körperliche, sexuelle und seelische Befindlichkeit zu bleiben.

Abstract

Background

In Germany cervical cancer is the third most frequent female genital tumour. Due to early diagnosis and the improved medical treatment more than two thirds of patients survive. Thus, quality of life of cervical cancer survivors is important. The aim of this article is to describe the physical and psychosocial sequelaes of cervical cancer as well as supportive care needs.

Methods

A narrative overview is given based on current research.

Results

Physical long-term effects are vaginal dryness/shortening, bladder and bowel dysfunction and heat flashes. In some studies anxiety, depression and fatigue were reported to be higher in cervical cancer patients compared with controls. An essential problem was found in or is located in the area of femininity, sexuality and intimacy. Women with cervical cancer report a decreased sexual desire and painful sexual intercourse. The type of treatment has an influence on quality of life. Nerve-sparing operation techniques are associated with fewer symptoms. Furthermore, women with radiotherapy had a poorer quality of life than women without radiotherapy. Notably supportive care needs were documented for sexuality and the need of information about cervical cancer.

Conclusion

Adequately information in pre-, postoperative and in aftercare substantially facilitate or enable women with cervical cancer to deal with the physical and psychosocial consequences of the cancer itself and cancer treatment. Thus a good continued physician–patient communication, including taboo topics like sexuality, can even contribute to the wellbeing of the women.