Prediction of healing time as an aid to the management of open granulating wounds

Abstract

The healing rates of 2 groups of patients were studied. Forty patients had laparotomy wounds that were left open to granulate because of overt or suspected infection, and 29 were from a series of pilonidal sinus excisions left unsutured as a matter of policy. The linear regressions of healing time against wound size were determined, the dimension chosen for wound size being either the breadth or depth, whichever was greater. From the results obtained, it was possible to calculate a “predicted” healing time for each wound corresponding to its size and to see how this differed from the observed time. The deviations found were used for statistical analysis relating to possible etiological factors; for example, the significance of infection as a cause of delayed healing.

Prediction of the healing time for individual wounds allows the patient to be given information about the likely duration of wound healing. More importantly, it enables delay in wound healing to be recognized and investigated at an early stage and facilitates analysis of factors having a possible bearing on the process.

Résumé

Les phénomènes de cicatrisation ont été étudiés chez 2 groupes de malades: 40 qui présentaient une laparotomie laissée ouverte en raison d'une infection péritonéale, et 29 qui avaient subi l'excision d'un sinus pilonidal. La régression linéaire de la durée du temps de cicatrisation en fonction de l'importance de la plaie fut prise en considération en se basant sur sa largeur et sa profondeur. A partir des résultats obtenus, il a été possible de prédire la durée du temps de cicatrisation de chaque plaie en fonction de sa taille. Les modifications constatées en fonction des facteurs étiologiques, par exemple l'infection susceptible de retarder la cicatrisation, ont été aussi statistiquement analysées.

La prévision de la durée du temps de cicatrisation pour chaque plaie permet d'informer le malade de l'évolution qu'il est en droit d'espérer. Fait plus important, il est possible de prévoir un retard du processus cicatriciel dès le stade initial et d'analyser les facteurs qui sont susceptibles de retentir sur lui.

Resumen

Se estudiaron las tasas de cicatrización en 2 grupos de pacientes. Cuarenta presentaban heridas de laparotomía que fueron dejadas abiertas para granular debido a infección evidente o sospechada, y 29 eran parte de una serie de extirpaciones de quistes pilonidales que fueron dejados sin suturar de acuerdo a una politica pre-establecida. Las regresiones lineares del tiempo de cicatrización contra el tamaño de la herida fueron determinadas; la dimensión escogida para esta última fué el ancho o la profundidad, tomando lo que fuera mayor. Con base en los resultados obtenidos fué posible calcular un tiempo de cicatrización “predecible” para cada herida en correspondencia con su tamaño, y ver cómo éste diferia del tiempo real observado. Las desviaciones halladas fueron utilizadas para el análisis estadistico relativo a posibles factures etiológicos, por ejemplo la significación de la infección como causa de retardo de la cicatrización.

La predicción del tiempo de cicatrización para heridas individuales permite dar información al paciente sobre la probable duración de la cicatrización de su herida. Aún más importante, permite reconocer e investigar la demora en la cicatrización de la herida en una etapa temprana, y facilita el análisis de los factores que tienen incidencia probable sobre el proceso.