Classification des vascularites systémiques

Résumé

Au premier abord, classer les vascularites peut apparaître complexe, voire rébarbatif. Cependant, les classifications anciennes et peu pratiques ont laissé la place à un système de classification et de définitions qui rend plus compréhensible l’approche de ces maladies. Le groupe des vascularites est hétérogène, comprenant des angéites non nécrosantes, comme la maladie de Takayasu et l’artérite à cellules géantes, et des angéites nécrosantes comme la périartérite noueuse (PAN), la maladie de Kawasaki, la granulomatose avec polyangéite (GPA) (autrefois nommée granulomatose de Wegener) (GPA), le purpura rhumatoïde de Schönlein-Henoch ou la granulomatose éosinophilique avec polyangéïte (EGPA), autrefois appelée syndrome de Churg et Strauss (SCS). Classer les maladies a une finalité clinique, pathogénique et thérapeutique. Au sein d’un groupe de vascularites, les critères de classification permettent de reconnaître la maladie. La pathogénie est également différente d’une vascularite à l’autre et une meilleure compréhension des mécanismes est susceptible de conduire à des traitements distincts, adaptés et plus efficaces. Nous aborderons ici les principaux aspects de classification des vascularites et préciserons leurs points communs et leurs différences [1].