Complications ophtalmologiques aiguës des maladies systémiques

Résumé

Les urgences ophtalmologiques peuvent se répartir schématiquement en quatre grandes catégories: urgences traumatologiques (plaie du globe, corps étranger, Brûlure, contusion), urgences à œil rouge plus ou moins douloureux (abcès de cornée sous lentilles, glaucome aigu, conjonctivite virale), urgences avec altération de la vision (décollement de rétine, occlusions vasculaires rétiniennes, neuropathies optiques) et urgences neuro-vasculaires avec troubles oculomoteurs ou diplopie (dissection carotidienne, paralysie du III liée à un anévrysme compressif). Les « complications ophtalmologiques aiguës des maladies systémiques » regroupent un ensemble e pathologies d’une telle diversité sémiologique qu’elles peuvent s’apparenter à chacune de ces catégories. En effet, leurs origines extrêmement variées englobent des causes infectieuses (tuberculose, syphilis, toxoplasmose, herpès), tumorales (pseudo-uvéite lymphomateuse), vasculaires (rétinopathie hypertensive, Horton), métaboliques (œdème maculaire diabétique), inflammatoires pures (sarcoïdose, vasculopathie lupique), toxiques (uvéites médicamenteuses), neurologiques (sclérose en plaques) et même pseudo-traumatiques (perforation sclérale nécrosante au cours des polyarthrites rhumatoïdes sévères). Par souci de clarté, et plutôt que d’établir un classement par étiologie, il paraît préférable d’aborder cette question si vaste par une approche pratique, basée sur les modes de présentation clinique devant faire rechercher telle ou telle cause spécifique.