Sindromi cerebellari. Atassie cerebellari e non cerebellari

Riassunto

Le discipline RC, AP e IC prevedono espresse tabellazioni per la cosiddetta sindrome cerebellare, ne riconoscono implicitamente una considerevole variabilità clinica e dunque associano a tale dicitura sistematica ampi ventagli di valutazione percentuale. La valutazione medico-legale di un soggetto portatore di una sindrome cerebellare deve conseguire a un preciso grading del quadro clinico, poiché i determinanti di massima menomazione soggettiva si identificano nei disturbi della statica corporea e nei disturbi della cinetica deambulatoria, e invece riservandosi quantificazioni prossime ai limiti inferiori dei range previsti ai casi con anomalie — per esempio mono-artuali o mono-distrettuali — scarsamente incidenti sulla complessiva efficienza statica e motoria del soggetto. In accordo con quanto previsto recentemente da Rondinelli (Tabella 15.1) [1], la sindrome cerebellare grave (classi 3 e 4) è sostanzialmente caratterizzata dall’insieme di:

• difficoltà di assumere e mantenere autonomamente una stabile postura eretta;

• necessità di pratico ausilio da parte di terze persone al fine di una deambulazione efficace e sicura in piano.