Fisiopatologia dell’emostasi

Estratto

L’emostasi è una risposta fisiologica che previene l’emorragia dopo una lesione. La trombosi è una emostasi patologica che awiene in un tempo ed in una localizzazione anormali, e può avere come risultato un’elevata morbilità e mortalité. La formazione del trombo in queste condizioni anomale può condurre ad una lesione ischemica, che è il risultato del flusso diminuito di sangue all’organo bersaglio, oppure il trombo può staccarsi e divenire un embolo. Una trombosi arteriosa può indurre un infarto nel territorio coronarico miocardico, una perdita di un arto se in territorio perono-popliteo, un ictus (ischemico) se awiene in un’arteria cerebrale. La trombosi venosa invece si presenta spesso come trombosi venosa profonda e determina di frequente embolie polmonari. Vi sono poi anomalie congenite dell’emostasi che pongono i pazienti affetti ad un elevato rischio di trombosi. Queste anomalie sono riferite comunemente come stati di ipercoagulazione primaria o trombofiliasi. I clinici hanno già riconosciuto da tempo la predisposizione ad un aumentato rischio trombotico in alcune condizioni patologiche come le malattie oncologiche, interventi chirurgici, traumi. Questi sono riferiti come stati d’ipercoagulazione secondari (Fig. 4.1).