Zusammenfassung
Die Opioide sind die stärksten und sichersten Analgetika die wir haben und werden dennoch auf Grund von Vorurteilen, Unwissenheit und Mythen in vielen Ländern von der Gesetzgebung benachteiligt und in der Folge auch von verschreibenden Ärzten zu restriktiv verordnet. Opioide zeigen ein Phänomen, das in dieser Art bei anderen Arzneimitteln nicht zu beobachten ist. Titriert man einen Schmerzpatienten bis zur Schmerzfreiheit, vor allem auf oralem Weg, ist die Gefahr einer Atemdepression gering. Titriert man darüber hinaus oder gibt man dieselbe Dosis einem Gesunden, kann eine bedrohliche Atemdepression eintreten. Ist ein Schmerzpatient gut auf Opioide eingestellt und man beseitigt den Schmerz mit einer anderen Methode, z. B. einer Blockade und verabsäumt, die Opioid-Dosis zu vermindern, ist ebenso eine Atemdepression die Folge.
Notes
- 1.
A, CH, D: Naloxon
- 2.
A, CH, D: Temgesic
- 3.
A, CH, D: Nemexin
- 4.
A, CH, D: Relistor
- 5.
A,D: Nalpam; CH, D: Nalbuphin
- 6.
A, CH, D: Actiq
- 7.
A, CH, D: Instanyl
- 8.
A,CH,D: Effentora
- 9.
A, CH, D: Catapresan
- 10.
A, CH, D: Haldol
- 11.
A, CH, D: Paspertin
- 12.
A, CH: Kytril; D: Kevatril
- 13.
A: Laevolac; CH: Gatinar; D: Bifiteral
- 14.
A: Agaffin; CH: Laxoberon; D: Laxoberal
- 15.
A, CH, D: Movicol
- 16.
A, CH, D: Relistor
- 17.
A, CH, D: Novalgin
- 18.
A, CH, D: Haldol
- 19.
A, CH, D: Zyprexa30
- 20.
A, CH, D: Tramal
- 21.
A, CH, D: Zaldiar
- 22.
A, CH: -; D: Codeinum
- 23.
A:-; CH: Co-Dafalgan; D: Gelonida, Nedolon P
- 24.
A: Codidol; CH: Codicontin; D: DHC Mundipharma
- 25.
A,CH,D: Palexia
- 26.
A: Alodan; CH: Pethidin; D: Dolantin
- 27.
A: –; CH: Valoron; D: Valoron N, Valoron N retard
- 28.
A, D: Dipidolor; CH: –
- 29.
siehe Tab. 5.8
- 30.
A, CH, D: Naloxon
- 31.
A, D: Nalpam; CH: Nalbuphin
- 32.
A, CH: Vilan; D: –
- 33.
A: Hydal; CH, D: Palladon
- 34.
A: OxyContin, OxyNorm; CH: Oxycontin, Oxynorm; D: Oxygesic
- 35.
A, CH: D: Targin
- 36.
A: Heptadon; CH: Ketalgin; D: –
- 37.
A,D: L-Polamidon, CH: –
- 38.
A, CH, D: Actiq
- 39.
A, CH, D: Effentora
- 40.
A, CH, D: Instanyl Nasalspray
- 41.
A, CH, D: Durogesic
- 42.
A, CH, D: Actiq
- 43.
A, CH, D: Sufenta
- 44.
A, CH, D: Rapifen
- 45.
A, CH, D: Ultiva
- 46.
A, CH, D: Temgesic
- 47.
A, D: Nalpam; CH: Nalbuphin
- 48.
A,CH,D: Naloxon
- 49.
A, CH, D: Nemexin
- 50.
A: Relistor; CH: –; D: Relistor
Literatur
Boyer EW, Shannon M (2005) The serotonin syndrome. The New England Journal of Medicine 352: 1112-1120.
Breivik H, Collett B, Ventafridda V, Cohen R, Gallacher D (2005) Survey of chronic pain in europe: prevalence, impact on daily life, and treatment, Eur J of Pain, in press
Coyle N, Adelhardt J, Foley KM, Portenoy RN (1996) Character of terminal illness in the advanced cancer patient. J Pain Symptom Manage 5: 83-90
Gibb DB, Pikler N (1973) Piritramide a new longacting analgesic. Anaesthesia and Intensive Care 1: 3078-314.
Goudie TA, Allan MWB, Londsdale M, Burrow LM, Macrae WA, Grant IS (1985) Continuous subcutaneous infusion of morphine for postoperative pain relief. Anaesthesia 40: 1086-1092
Hassan AHS, Ableitner A, Stein C, Herz A. Inflammation of the rat paw enhances axonal transport of opioid receptors in the sciatic nerve and increases their density in the inflamed tissue. Neurosci 1993; 55: 185 195
Hindsholm KB, Bredahl C, Jensen MK, Kidmose L, Herlevsen P, Nielsen FB, Olesen AS (1993) Continuous subcutaneous infusion of morphine an alternative to extradural morphine for postoperative pain relief. Brit J Anaesthesia 71: 580-582
Hoskin PJ, Hanks GW, Aherne GW, Chapman D, Littleton P, Filshie J (1989) The bioavailability and pharmacokinetics of morphine after intravenous, oral and buccal administration in healthy volunteers. Br J clin Pharmac 27: 499-505
Illes P, Jurna I, Kaever V, Resch K (1996) Analgetika und Antiphlogistika. Schmerzbekämpfung und antirheumatische Therapie. In: Forth W, Henschler D, Rummel W, Starke K (eds.) Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie, Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg-Berlin-Oxford, 201-225
Jaffe JH (1990) Drug addiction and drug abuse. In: Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics, Macmillan Publishing Co, Inc., New York 522-573
Jage J, Jurna I (1993) Opioidanalgetika. In: Zenz M, Jurna I (eds.) Lehrbuch der Schmerztherapie, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart, 137-153
Klaschik E (1998) Schmerztherapie und Symptomkontrolle in der Palliativmedizin. In: Husebo S, Klaschik E (eds.) Palliativmedizin, Springer Verlag, Berlin-Heidelberg, 149-234
Koopman-Kimenai PM, Vree TB, Hasenbos MAWM, Weber EWG, Verweij-Van Wissen CPWGM, Booij LHDJ (1991) Pharmacokinetics of nicomorphine and its metabolites in man after epidural administration. Pharmaceutisch Weekblad Scientific edition 13: 142-147
Levy MH (1996) Pharmacologic treatment of cancer pain. The New Engl Journal Medicine 335: 1124-1132
Lembeck F, Donnerer J. Opioid control of the function of primary afferent substance P fibres. Eur. J. Pharmacol. 1985; 114: 241-246
Lindena G, Arnau H, Liefhold J (1998) Hydromorphon – Pharmakologische Eigenschaften und therapeutische Wirksamkeit. Der Schmerz 12: 195-204.
Mahlberg R, Kunz D, Sasse J, Kirchheiner J (2004) Serotonin syndrome with tramadol and citalopram. Am J Psychiatry 161: 1129.
McQuay H (1999) Opioids in pain management. The Lancet 353: 2229-2237.
Platzer M, Likar R, Stein C, Beubler, E, Sittl R (2005) Topische Applikation von Morphingel bei entzündlichen Haut und Schleimhautläsionen. Der Schmerz 19: 296-301.
Portenoy RK, Hagen NA (1990) Breakthrough pain: definition, prevalence and characteristics. Pain 41: 273-281
Poulain P, Hoskin PJ, Hanks GW, A-Omar O, Walker VA, Johnston A, Turner P, Aherne GW (1988) Relative bioavailability of controlled release morphine tablets (MST continus) in cancer patients. Br J Anaesth 61: 569-574
Quiding H, Anderson P, Bondesson U, Boreus LO, Hynning PA (1986) Plasma concentrations of codeine and its metabolite, morphine, after single and repeated oral administration. Eur J Clin Pharmacol 30: 673-677
Säwe J, Odar-Cederlöf I (1987) Kinetics of morphine in patients with renal failure. Eur J Clin Pharmacol 32: 377-382
Strumpf M, Köhler A, Zenz M, Willweber-Strumpf A, Dertwinkel R, Donner B (1997) Opioide und Fahrtüchtigkeit. Der Schmerz 11: 233-240
Tegeder I, Geisslinger G, Lötsch J (1999) Einsatz von Opioiden bei Leberoder Niereninsuffizienz. Der Schmerz 13: 183-195
Twycross RG, Lack SA (1983) Symptom control in faradvanced cancer. Pain relief. Pittman, London.
Vainio A, Ollila J, Matikainen E, Rosenberg P, Kalso E (1995) Driving ability in cancer patients receiving long-term morphine analgesia. The Lancet 346: 667670
Waldvogel HH, Beubler E (1996) Allgemeine Pharmakologie zentraler Schmerzmittel. In: Waldvogel HH (ed) Analgetika – Antinozizeptiva – Adjuvanzien, Handbuch für die Schmerzpraxis, Springer-Verlag, 175-339
Waldvogel HH, Beubler E, Wilder-Smith O (1996) Wirkstoffprofile zentraler Analgetika und Antinozizeptiva. In: Waldvogel HH (ed) Analgetika – Antinozizeptiva – Adjuvanzien, Handbuch für die Schmerzpraxis, Springer-Verlag, 341-616
Weissman DE, Haddox JD (1989) Opioid pseudoaddiction – an iatrogenic syndrome. Pain 36: 363-366.
Wolff J, Bigler D, Broen Christensen C, Rasmussen SN, Andersen HB, Tonnesen KH (1988) Influence of renal function on the elimination of morphine and morphine glucuronides. Eur J Clin Pharmacol 34: 353-357
Zech D, Schug SA (1989) Medikamentöse Therapie. In: Hankemeier U, Bowdler I, Zech D (eds.) Tumorschmerztherapie, Springer-Verlag, Berlin-Heidelberg-New York, 25-61
Zenz M (1995) Taschenbuch der Schmerztherapie, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart.
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Beubler, E. (2012). Schmerztherapie mit Opioiden. In: Kompendium der medikamentösen Schmerztherapie. Springer, Vienna. https://doi.org/10.1007/978-3-7091-1282-3_5
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