Niere

Zusammenfassung

In diesem Kapitel sollen Arzneimittel besprochen werden, die über die Niere die Harn- und Elektrolytausscheidung verändern. Die kleinsten Funktionseinheiten der Niere sind die Nephrone, von denen es ungefähr eine Million beim Menschen gibt. Funktionell wird in den Nierenkörperchen durch einen Filtervorgang etwa ein Zehntel der durch die Niere fließenden Flüssigkeitsmenge (etwa 1.700 l Blut/Tag) als Primärharn in die Nierenkanälchen abgegeben (ca. 150 l/Tag). Die Nierenkanälchen bestehen aus proximalem Tubulus, Henlescher Schleife, distalem Tubulus und dem Sammelrohr. Wichtige Salze und Nährstoffe sowie Wasser werden in den einzelnen Abschnitten der Nierenkanälchen wieder resorbiert. Die ausgeschiedene Tagesharnmenge beträgt dann nur 1–2 Liter. Diuretika rufen eine vermehrte Urinausscheidung durch Hemmung der Rückresorption von Natriumchlorid und Wasser hervor. Die wichtigsten Anwendungsgebiete für Diuretika sind Ödemausschwemmung, Blutdrucksenkung, Behandlung der Herzinsuffizienz und Prophylaxe einer Schockniere.