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Selbstbestimmungsaufklärung und Patienteneinwilligung

Schwerpunkt: Chirurgie/Orthopädie

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Die Arzthaftung

Zusammenfassung

Zu den Grundvoraussetzungen ärztlichen Handelns gehört neben der Indiziertheit des Eingriffs und der Heilbehandlung lege artis die Einwilligung des Patienten nach ordnungsgemäßer ärztlicher Aufklärung, § 630d BGB. Umfang und Grenzen der ärztlichen Aufklärungspflicht sind wiederum bereits vor der Kodifikation des Behandlungsvertrag s von der Rechtsprechung entwickelt worden. Nach der höchstrichterlichen Rechtsprechung ist jeder medizinische Eingriff eine tatbestandliche Körperverletzung iSd §§ 823 BGB, §§ 223 ff. StGB. Er bedarf zu seiner Rechtfertigung einer Einwilligung des Patienten, die nur wirksam ist, wenn eine ausreichende Aufklärung vorangegangen ist. Die Voraussetzung einer solchen ärztlichen Aufklärung ist heute auch in § 630e BGB festgeschrieben. Das Fehlen einer Einwilligung des Patienten bzw. deren Unwirksamkeit aufgrund eines Aufklärungsfehlers stellt daher eine Verletzung des Behandlungsvertrages dar und begründet eine Haftung des Arztes sowohl aus §§ 630d, 280 Abs. 1 als auch aus § 823 BGB.

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Notes

  1. 1.

    Vgl. zur rechtsdogmatischen Einordnung der ärztlichen Aufklärungspflicht: Katzenmeier, Arzthaftung, S. 322 ff.

  2. 2.

    Vgl. die Zusammenstellung mit zahlreichen Fallbeispielen in: Martis/Winkhart, S. 99 ff; Steffen/Pauge, Rn. 366 ff; Geiß/Greiner, S. 219 ff.

  3. 3.

    BGH, NJW 1980, 1905; Steffen/Pauge Rn. 366.

  4. 4.

    BGH, NJW 1980, 1333.

  5. 5.

    Bergmann/Kienzle, Rn. 396.

  6. 6.

    Eingehend Steffen/Pauge Rn. 370 ff mit vielen Beispielen.

  7. 7.

    OLG Dresden, Urteil vom 11.7.2002 – 4 U 574/02 – GesR 2003, 157, 159.

  8. 8.

    Bergmann/Pauge/Steinmeyer-Wever, 3, § 823, Rn. 47 ff; Steffen/Pauge, Rn. 504 f.

  9. 9.

    VersR 2007, 209; BGH Report 2007, 207; GesR 2007, 108.

  10. 10.

    Vgl. BT-Drs. 17/10488, Entwurf eines Gesetzes zur Verbesserung der Rechte von Patientinnen und Patienten.

  11. 11.

    OLG Hamm, Urteil vom 13.03.2002, 3 U 148/01 – nicht veröffentlicht –; zur Aufklärung Minderjähriger instruktiv: Nebendahl, MedR 2009, 197.

  12. 12.

    Bergmann/Pauge/Steinmeyer-Wever, 3, § 823, Rn. 57 ff; Bergmann/Kienzle, Rn. 440.

  13. 13.

    OLG München, VersR 1993, 1488.

  14. 14.

    KG Berlin, MedR 2009, 47.

  15. 15.

    KG Berlin, MedR 1999, 226.

  16. 16.

    BVerfG, Beschl. v. 12. 10. 2011 – 2 BvR 633/11, NJW 2011, 3571.

  17. 17.

    BGH, NJW 1988, 2947; Bergmann/Pauge/Steinmeyer-Wever, 3, § 823, Rn. 54.

  18. 18.

    BGH, Urteil vom 25.3.2003 – VI ZR 131/02 – MedR 2003, 576; Jetzt auch in § 630e Abs. 2 S. 1 Nr. 2 BGB normiert.

  19. 19.

    Hoppe, NJW 1998, 783; Rohde, VersR 1995, 391; Eine Übersicht bei Bergmann/Pauge/Steinmeyer-Wever, 3, § 823, Rn. 62 ff.

  20. 20.

    BGH, NJW 1992, 2352.

  21. 21.

    BGH, NJW 1996, 779 (Myelografie II); NJW 1995, 2410 (Myelografie I); MedR 1995, 20 (Karpaltunnelsyndrom); NJW 1992, 2351 (Strumektomie).

  22. 22.

    OLG Koblenz, MDR 2008, 507; MedR 2008, 508; OLGR Koblenz 2008, 383.

  23. 23.

    Steffen/Pauge, Rn. 510.

  24. 24.

    BGH, VersR 1993, 704 f, NJW 1993, 2372 f.

  25. 25.

    Von der Rechtsprechung entwickelt, vgl. BGH, VersR 1991, 547.

  26. 26.

    OLG Zweibrücken, NJW-RR 2000, 27.

  27. 27.

    OLG Bamberg, MedR 2009. 153; OLGR Bamberg 2008, 784.

  28. 28.

    NJW 1993, 2372, VersR 1993, 703.

  29. 29.

    OLG Düsseldorf, Urteil vom 17.3.2005 – I 8 U 56/04 – GesR 2005, 446.

  30. 30.

    BGH, RDG 2010, 243.

  31. 31.

    Bergmann/Kienzle, Rn. 399.

  32. 32.

    BGH, VersR 2000, 726; OLG Karlsruhe, Urt. v. 30.05.2012 – 5 U 14/10.

  33. 33.

    OLG Hamm, VersR 1992, 833.

  34. 34.

    BGH, NJW 1990, 1528.

  35. 35.

    BGH, NJW 1991, 2342.

  36. 36.

    OLG Brandenburg, VersR 2009, 1230.

  37. 37.

    OLG Stuttgart, AHRS 4650/100.

  38. 38.

    BGH, MDR 1988, 485.

  39. 39.

    OLG Nürnberg, NJW-RR 2004, 1543.

  40. 40.

    OLG Bremen, VersR 2001, 341.

  41. 41.

    OLG Stuttgart, MedR 1996, 81.

  42. 42.

    Grundlegend BGHZ 29, 46; 29, 176.

  43. 43.

    BGH, VersR 1986, 342.

  44. 44.

    BGH, VersR 1996, 233; OLG Nürnberg MedR 2001, 577; OLG Köln, Urt. v. 31.01.2012 – 5 U 216/11.

  45. 45.

    OLG Hamm, VersR 1990, 52; eingehend zur Aufklärung über Behandlungsalternativen: Schelling/Erlinger, MedR 2003, 331.

  46. 46.

    BGH, VersR 1992, 358.

  47. 47.

    MedR 2006, 650; VersR 2006, 1073; ZMGR 2006, 181; GesR 2006, 411; NJW 2006, 2477; MDR 2007, 153; RuS 2007, 81.

  48. 48.

    NJW 2006, 2738; GesR 2006, 411 ff.

  49. 49.

    MedR 2008, 430; OLGR 2008, 430.

  50. 50.

    BGH, VersR 1996, 195.

  51. 51.

    OLG Bremen, VersR 2001, 340.

  52. 52.

    Vgl. BGH VersR 1994, 104; Martis/Winkhart, S. 108, 109.

  53. 53.

    VersR 2007, 1273.

  54. 54.

    OLG Köln, MedR 2004, 567; OLG Hamm, GesR 2005, 401.

  55. 55.

    OLG Hamm, VersR 1998, 322; Auch bei einem Apotheker im Zusammenhang mit Nervenschädigungen, OLG Düsseldorf, VersR 2009, 546.

  56. 56.

    BGH, Urt. v. 7.2.1984 – VI ZR 174/82 – BGHZ 90, 103.

  57. 57.

    OLG Koblenz, NJW-RR 2002, 816; Mit zahlreichen Fallbeispielen: Martis/Winkhart, S. 315 ff.

  58. 58.

    Vgl. hierzu NJW 1992, 2351.

  59. 59.

    VersR 1991, 548; BGH VersR 2005, 837.

  60. 60.

    BGH NJW 2012, 850 = MedR 2012, 456 (m. Anm. Baur).

  61. 61.

    OLG München, Urt. v. 31.05.2012 – 1 U 3884/11.

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Bergmann, K., Wever, C. (2014). Selbstbestimmungsaufklärung und Patienteneinwilligung. In: Die Arzthaftung. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-36327-6_4

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