Zusammenfassung
Managed Care führte auch dazu, dass die Anbieter von Gesundheitsleistungen neue Organisationsformen gebildet haben. Die unmittelbare Reaktion sind so genannte Independent Practice Associations (IPAs), die als Interessenvertreter der Ärzte bezeichnet werden können und Preferred Provider Organisationen (PPOs), die als Verkaufsgenossenschaften (Kühn 1997, S.12) bezeichnet werden können. PPOs, respektive PPO-Produkte können und werden grundsätzlich von allen Marktteilnehmern entwickelt. So kann eine Arztgruppe, eine Versicherungsgesellschaft, ein Krankenhaus oder auch ein großer Arbeitgeber eine PPO initiieren (Shi, Singh 1998, S. 317). Insofern ist die Zuordnung zu den anbieterorientierten Managed Care-Produkten eher historisch zu verstehen, da dort ihr Ursprung liegt. Außerdem soll hier der Schwerpunkt auf PPOs als Institutionen und nicht der Vertrieb von PPO-Produkten gelegt werden. In ähnliche Richtung gehen die erst seit kurzem auf dem Markt agierenden Provider Sponsored Organizations (PSOs), die direkt mit den Leistungsfinanzierem, in den USA insbesondere Medicare, kontrahieren. PSOs wollen die Zwischenstufe der Versicherungsgesellschaften umgehen. Eine vierte Form sind so genannte Networks. Sie können primär als Instrument zum Aufbau von Marktmacht verstanden werden und sollen deshalb auch nur kurz abgehandelt werden. Als fünfte Form können integrierte Versorgungssysteme (integrated delivery systems, kurz IDSs) genannt werden. Sie stellen die weitreichendste Form einer MCO dar, in der sämtliche Teilfunktionen von der Finanzierung bis zur Leistungserstellung integriert sind. Eine Sonderstellung nehmen die Physician Hospital Organizations (PHOs) ein, die einen Zusammenschluss zwischen den Krankenhäusern und ihren Ärzten darstellen.
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© 2004 Betriebswirtschaftlicher Verlag Dr. Th. Gabler/GWV Fachverlage GmbH, Wiesbaden
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Amelung, V.E., Schumacher, H. (2004). Anbieterorientierte Managed Care-Organisationen und -Produkte. In: Managed Care. Gabler Verlag. https://doi.org/10.1007/978-3-322-94498-6_6
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DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-322-94498-6_6
Publisher Name: Gabler Verlag
Print ISBN: 978-3-322-94499-3
Online ISBN: 978-3-322-94498-6
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