Strategie der Integration systemischer Aspekte in den Verhaltenstherapie-Prozess

Zusammenfassung

Soziale (interaktionelle) Kompetenz in der zwischenmenschlichen Kommunikation ist eine entscheidende Voraussetzung für eine zufriedenstellende Beziehungsgestaltung im privaten wie beruflichen Leben. Entsprechende Defizite und daraus resultierende anhaltende Misserfolgserlebnisse in einem oder beiden dieser Lebensbereiche sind die mit Abstand häufigste Mitursache für Symptomentwicklungen unterschiedlicher Art. Dies gilt sowohl für die früher sog. „neurotischen“ Entwicklungen wie auch für Chronifizierung und Rückfallrisiko bei psychosomatischen, Suchtund psychotischen Störungen. Solche früh angelegten Defizite führen zu immer neuen interpersonalen Verletzungen und schließlich zu (pseudo-) kompensatorischem Symp tom-Verhalten. Das Spektrum reicht von Resignation aus „erlernter Hilflosigkeit“ bis hin zu (über Schuldgefühle) „gehemmter Aggression“, mit Entladung dieser Gefühle über weniger beziehungsgefährdendes Symptomverhalten (von Panikattacken über Aggressionsabreaktion durch Symptomverhalten bis zu appellativem Suizidverhalten; s. Hand, 1991b).