La problématique des prothèses d’épaule dans les fractures de l’extrémité proximale de l’humérus chez les personnes fragiles

Résumé

L’introduction par Charles Neer de l’hémiarthroplastie dans le traitement des fractures complexes de l’extrémité proximale de l’humérus a incontestablement représenté un tournant important dans la chirurgie de l’épaule. Certaines publications ont cependant signalé la médiocrité des résultats fonctionnels de ces arthroplasties chez des patients très âgés [1]. Ce chapitre veut tenter de proposer quelques pistes de réflexion, aptes à guider la discussion quand se pose la question d’une arthroplastie chez une personne fragile, c’est-à-dire sur un terrain où le risque d’entrée en dépendance est fonction de bien d’autres paramètres que celui de la simple fonction de l’épaule.