Zusammenfassung
Angeborene Herzfehler bei Erwachsenen sind für den Allgemeinmediziner, Internisten und Kardiologen zunehmend wichtig, da dank operativer Korrektur, zumindest aber Palliationsmöglichkeiten und verbesserter medikamentös-konservativer Therapie die Lebenserwartung der Mehrzahl auch jener Patienten erheblich verbessert wurde, die vor 30 Jahren nur selten das Erwachsenenalter erreichten. Dennoch bestehen postoperativ oft eine erhöhte Morbidität und Mortalität, Limitierungen der Belastung und spezielle Anforderungen an die Patientenführung.
Besondere Probleme bietet die Indikation zur Intervention bei bisher asymptomatischen Patienten oder oligosymptomatischen älteren Patienten, bei denen ein angeborener Herzfehler erst im fortgeschrittenen Lebensalter diagnostiziert wird, bzw. die Indikation zu Zweiteingriffen am Herzen nach unzureichender Palliation erwogen werden muss. Die Zahl dieser Patienten nimmt in den letzten Jahren deutlich zu.
Die Behandlung Erwachsener mit angeborenen Herzfehlern („grown-up congenital heart disease“, GUCH) erfordert spezielle Kenntnisse, sodass sich an mehreren Herzzentren GUCH-Arbeitsgruppen etabliert haben, in denen sich u. a. Kardiochirurgen, Kinder- und Erwachsenenkardiologen die Behandlung der Patienten teilen. Vor kurzem wurde das Kompetenznetz „Angeborene Herzfehler“ (KNAHS) genehmigt. Nach dem Aufbau der Netzwerkzentrale in Berlin werden von dort multizentrische Studien koordiniert und neue Leitlinien für die Diagnostik und Therapie angeborener Herzfehler erarbeitet.
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Literatur
Braun MU, Fassbender D, Schoen SP et al. (2002) Transcatheter closure of patent foramen ovale in patients with cerebral ischemia. J Am Coll Cardiol 39:2019–25
Clarkson PM, Nicholson MR, Barratt-Boyes BG, Neutze JM, Whitlock RM (1983) Results after repair of coarctation of the aorta beyond infancy: a 10 to 28 year follow-up with particular reference of late systemic hypertension. Am J Cardiol 51:1481–1488
Fuster V, Steele PM, Edwards WD, Gersh BJ, McGoon MD, Frye RL (1984) Primary pulmonary hypertension: Natural history and the importance of thrombosis. Circulation 70:580–587
Ghofrani HA, Wiedemann R, Rose F et al. (2002) Combination therapy with oral sildenafil and inhaled iloprost for severe pulmonary hypertension. Ann Intern Med 136:515–522
Hayes CJ, Gersony WM, Driscoll DJ, Keane JF, Kidd L, O’Fallon WM, Pieroni DR, Wolfe RR, Weidman WH (1993) Second natural history study of congenital heart defects. Results of treatment of patients with pulmonary valvular stenosis. Circulation 87[Suppl 2]: 28–37
Horstkotte D, Paselk CH, Bircks W, Loogen F (1993) Klinische Langzeitergebnisse nach Korrekturoperation einer Fallotschen Tetralogie. Z Kardiol 82:502–522
Kirklin JW, Blackstone EH, Jones RA, Shimazaki Y, Kirklin JK, Mayer E, Pacifico AD, Castaneda AR (1992) Morphologic and surgical determinants of outcome events after repair of tetralogy of fallot and pulmonary stenosis: a two-institution study. J Thorac Cardiovasc Surg 103:706–723
Magee AG, Brzezinska-Rajszys G, Qureshi SA (1999) Stent implantation for aortic coarctation and recoarctation. Heart 82: 600–606
Matthes J, Mathen F, Herzig S, Waßermann K (2001) Therapie der schweren pulmonalen Hypertonie mit Prostazyklin und Iloprost. Dtsch Med Wschr 126:631–7
O’Connor BK, Beckmann RH, Lindauer A, Rocchini A (1992) Intermediate-term outcome after pulmonary balloon valvuloplasty: comparison with a matched surgical control group. J Am Coll Cardiol 20:169–175
Piper C, Horstkotte D, Arendt G, Strauer BE (1993) Hirnabszesse bei Patienten mit zyanotischen Herzfehlern. Z Kardiol 82:188–193
Schräder R, Hofstetter R, Fassbender D et al (1999) Transvenous closure of patent ductus arteriosus with Ivalon plugs. Multicenter experience with a new technique. Invest Radiol 34:65–70
Thanopoulos BD, Hadjinikolaou L, Konstadopoulou GN, et al. (2000) Stent treatment for coarctation of the aorta: intermediate term follow up and technical considerations. Heart 84:65–70
Whittemore R, Hobbins JC, Engle MDA (1983) Pregnancy and its outcome in women with and without surgical treatment of congenital heart disease. York Medical, New York, pp 362–388
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Horstkotte, D., Fassbender, D. (2005). Angeborene Herzfehler im Erwachsenenalter. In: Steinbeck, G., et al. Therapie innerer Krankheiten. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/3-540-26504-X_10
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Print ISBN: 978-3-540-23750-1
Online ISBN: 978-3-540-26504-7
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