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Estudio de impacto presupuestario y coste-efectividad de la introducción de LacTEST en el diagnóstico de la hipolactasia en España

  • Artículo de Investigación Original
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PharmacoEconomics Spanish Research Articles

Resumen

Objetivo

Evaluar el impacto económico y la relación coste-efectividad de la introducción de LacTEST, un nuevo test de diagnóstico que determina el grado de hipolactasia en adultos con síntomas clínicos de hipolactasia, en el mercado español.

Metodología

Se desarrolló un modelo de impacto presupuestario utilizando la perspectiva del Sistema Nacional de Salud (SNS) español con un horizonte temporal de 4 años. Se estimó el impacto económico basándose en el número de test de diagnóstico para hipolactasia indicados en diferentes hospitales en España, la utilización de recursos sanitarios, los costes unitarios y las cuotas de mercado. Los test de diagnóstico comparados fueron el test de hidrógeno espirado combinado con el test de glucemia capilar, la biopsia intestinal, el test de acidez de las heces, el test genético y LacTEST. Los costes considerados fueron los de los test de diagnóstico, las pruebas analíticas y el tiempo del personal sanitario. Todos los costes se expresaron en euros del año 2012, y se aplicó una tasa de descuento del 3% anual. Los costes directos anuales por paciente con cada test de diagnóstico se calcularon antes y después de la introducción de LacTEST, con el fin de estimar los costes totales anuales. Para el análisis de coste-efectividad se utilizó un árbol de decisiones para comparar el test de hidrógeno espirado, el test de glucemia capilar, la biopsia intestinal y LacTEST.

Resultados

La población objetivo se estimó como constante en 329.219 para los próximos 4 años. Los costes totales se estimaron en 394,2 millones de € sin la introducción de LacTEST y en 366,2 millones de € después de su introducción. En cuanto a coste-efectividad LacTEST resultó más efectivo en el caso base, con una sensibilidad y especificidad más altas, frente al test de hidrógeno y glucemia capilar. Además LacTEST fue menos costoso que el test de hidrógeno y la biopsia intestinal.

Conclusiones

La introducción de LacTEST mostró una reducción en el impacto presupuestario para el SNS español. El ahorro en la carga económica de los test de diagnóstico de hipolactasia se estimó en unos 28 millones de € para los próximos 4 años. Además LacTEST fue una opción coste-efectiva en comparación con los otros test de diagnóstico.

Abstract

Objectives

To assess the economic impact and the cost-effectiveness of introducing LacTEST, a new diagnostic test to measure the level of hypolactasia in adults with clinical symptoms of hypolactasia, on the Spanish market.

Methods

A budget impact model was developed using the perspective of the Spanish National Health System (NHS) with a 4-year time horizon. The model was populated with data on the number of diagnostic tests indicated for hypolactasia in different Spanish hospitals, healthcare resource utilization, unit costs and market shares. Diagnostic tests to be compared were the hydrogen breath test plus the measurement of capillary blood glucose, the intestinal biopsy, the faecal pH test, genetic testing and LacTEST. Considered costs included diagnostic tests, laboratory tests, physician visits and time of healthcare personnel. All costs referred to €2012, using a 3% annual discount rate. Direct medical annual costs per patient with each diagnostic test were estimated before and after the introduction of LacTEST in order to estimate the total annual costs. To compare the effectiveness and costs of LacTEST versus the hydrogen breath test, the capillary blood glucose measurement, and the intestinal biopsy a decision tree model was used.

Results

The target population was estimated to be constant at 329,219 over the next four years. Total healthcare costs were estimated at €394.2 million without the introduction of LacTEST and at €366.2 million after its introduction. In the base case, LacTEST compared with the hydrogen breath test and the capillary blood glucose measurement was more effective, resulting in a higher sensitivity and specificity, and less costly than hydrogen breath test and the intestinal biopsy.

Conclusions

The introduction of LacTEST reduced the total direct costs for the Spanish NHS resulting in net savings of approximately €28 million over the next 4 years. LacTest was a cost-effective option compared with the other available diagnostic tests.

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Figura 1

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Agradecimientos

Los autores quieren agradecer la valiosa contribución realizada por los expertos clínicos que tan amablemente respondieron al cuestionario de consumo de recursos sanitarios. Se trata de la Dra. \(\mathrm{M}^{\rm{a}}\) José Ariza Astolfi (Hospital Universitario La Paz de Madrid), la Dra. \(\mathrm{M}^{\rm{a}}\) Dolores Sarrión Pelous (Hospital Universitario La Paz de Madrid) y el Dr. I. Zamarrón (Hospital Ramón y Cajal de Madrid).

Conflicto de intereses

Este estudio ha sido financiado por Ferrer Grupo mediante una ayuda a la investigación no condicionada.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Universitat de Barcelona, Diagonal 690, 08034, Barcelona, España

    Josep Darbà

  2. BCN Health Economics & Outcomes Research S.L., Barcelona, España

    Lisette Kaskens

  3. Market Access & HEOR, Ferrer Grupo, Barcelona, España

    Alfredo Gracia

Authors
  1. Josep Darbà
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  2. Lisette Kaskens
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  3. Alfredo Gracia
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Darbà, J., Kaskens, L. & Gracia, A. Estudio de impacto presupuestario y coste-efectividad de la introducción de LacTEST en el diagnóstico de la hipolactasia en España. PharmacoEcon Span Res Artic 11, 123–134 (2014). https://doi.org/10.1007/s40277-013-0025-4

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s40277-013-0025-4

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