Zusammenfassung
Vielfältige Ursachen sind für eine Unterversorgung im Bereich der Bewegungsförderung in deutschen Pflegeheimen verantwortlich. Die Ressourcenforschung verspricht in diesem Zusammenhang nachhaltige Handlungsmöglichkeiten und sollte deshalb als ein Paradigma sportwissenschaftlicher Forschung im Bereich der Gerontologie begriffen werden.
Diese Arbeit leistet einen Beitrag zu theoretisch-konzeptionellen Ansätzen für eine angemessene Operationalisierung von bewegungsförderlichen Ressourcen. Methodisch wird dargestellt, mit welchen Instrumenten die relevanten Konstrukte Bewegungshandlungen und Einflussfaktoren gemessen und somit für die sich anschließende Analyse aufbereitet werden. Vorgestellt wird ein Modell, das ermöglicht, vielseitige Einflussfaktoren aus Person und Umwelt in Beziehung zu bringen und ihre Bedeutung als Ressource bzw. Barriere auf die fokussierte Dimension Bewegungshandlungen zu untersuchen. Auf diese Weise werden grundlegende theoretische Orientierungspunkte für anwendungsorientierte Forschungsaktivitäten aufgezeigt.
Abstract
A variety of causes are responsible for a lack in promoting movement in German nursing homes. In this regard, research on resources holds the promise of a lasting capacity to act and should therefore be understood as a paradigm of gerontology of sports.
The purpose of this paper is to make a contribution to theoretically and conceptually based approaches for operationalizing resources that promote motor abilities. Methodologically, different instruments are demonstrated that are able to assess the theoretical constructs “movement acitivity” and “influencing factors” as a basis for the subsequent analysis. Finally, a model that identifies resources is presented. It focuses on different personal and environmental factors as well as their interdependencies influencing the movement activity. The model analyzes resources and barriers to everyday movements. In this way, fundamental theoretical points of reference for research activity are shown.
Notes
„In der deutschsprachigen Literatur wird auch in Verbindung mit Gesundheit und Alter der Sportbegriff bevorzugt, während in der englischsprachigen Literatur eindeutig die Begriffe physical activity oder exercise im Mittelpunkt stehen“ (Mechling, 2005).
engl.: „activities of daily living“ (ADL)
Eine Fertigkeit ist eine weitgehend automatisch ausgeführte Komponente der bewussten Tätigkeit/Handlung auf hohem Aneignungsniveau, die sich vornehmlich durch Üben herausbildet (Mechling, 1987; Kirchner 2006).
Motorische Fähigkeiten werden nach Bös (1987) systematisiert in die a) energetisch determinierten (konditionellen) Fähigkeiten Ausdauer, Kraft und Schnelligkeit und die b) informationsorientierten (koordinativen) Fähigkeiten Koordination und auch hier Schnelligkeit sowie in c) passive Systeme der Energieübertragung, die Beweglichkeit.
Literatur
Antonovsky, A. (1979). Health, stress and coping: New perspectives on mental and physical well-being. San Francisco: Jossey-Bass.
Baltes, P.B. & Baltes, M.M. (1990). Psychological perspectives on successful aging: The model of selective optimization with compensation. In P.B. Baltes & M.M. Baltes (Eds.), Successful aging: Perspectives from the behavioral sciences (pp. 1–34). New York: Cambridge University Press.
Basler, H.D., Bloem, R., Casser, H.-R., Gerbershagen, H.U., Grießinger, N., Hankemeier, U., Hesselbarth, S., Lautenbacher, S., Nikolaus, Z., Richter, W., Schröter, C. & Weiß, L. (2001). Ein strukturiertes Schmerzinterview für geriatrische Patienten. Der Schmerz, 15 (3), 164–171.
Becker, C., Kron, M., Lindemann, U., Sturm, E., Eichner, B., Walter-Jung, B. & Nikolaus, T. (2003). Effectiveness of a multifaceted intervention on falls in nursing home residents. Journal of the American Geriatrics Society, 51, 306–313.
Beckers, E. (2006). Älter werden – Lebenssinn entwickeln! In E. Beckers, J. Ehlen & A. Luh (Hrsg.), Bewegung, Spiel und Sport im Alter: Neue Ansätze für Kompetentes Altern (S. 71–100). Köln: Sportverlag Strauß.
Beyer, M., Otterbach, I., Erler, A., Muth, C., Genischen, J. & Gerlach, F.M. (2007). Multimorbidität in der Allgemeinpraxis. Teil 1: Pragmatische Definition, Epidemiologie und Versorgungsprämissen. Zeitschrift für Allgemeinmedizin, 83, 310−315.
Binder, E.F., Miller, J.P. & Ball, L.J. (2001). Development of a test of physical performance for the nursing home setting. The Gerontologist, 41, 671–679.
Bortz, W.M. (2002). A Conceptual Framework of Frailty: A Review. Journal of Gerontology: Medical Sciences, 57A (5), M283–M288.
Bölicke, C., Mösle, R., Romero, B., Sauerbrey, G., Schlichting, R., Weritz-Hanf, P. & Zieschang, T. (2007). In Robert Bosch Stiftung (Hrsg.), Ressourcen erhalten. Gemeinsam für ein besseres Leben mit Demenz. Bern: Verlag Hans Huber.
Bös, K. (1987). Handbuch sportmotorischer Tests. Göttingen: Hogrefe.
Bös, K. (Hrsg.) (2001). Handbuch Motorische Tests (2., vollst. überarb. und erw. Aufl.). Göttingen: Hogrefe Verlag.
Bös, K. & Tittlbach, S. (2006). Diagnose physischer Ressourcen. In K. Bös & W. Brehm (Hrsg.), Handbuch Gesundheitssport (S. 307–317), (2., vollst. neu bearb. Aufl.). Schorndorf: Hofmann-Verlag.
Brach, M. (1997). MOTA – ein Mobilitätstest für alte Menschen. Ergotherapie & Rehabilitation, 36 (1), 104–107.
Brach, M., Nieder, F., Nieder, U. & Mechling, H. (2009). Implementation of preventive strength training in residential geriatric care: a multi-centre study protocol with one year of interventions on multiple levels. BMC Geriatrics, 9, 51, doi:10.1186/1471–2318–9-51.
Bruin, E.D. de, Spence, J.C., Hartmann, M. & Murer, K. (2008). Bewegungsempfehlungen und Bewegungsangebote in Schweizer Altersheimen. Physioscience, 4, 154–162.
Carvalho Bastone, A. de & Filho, W.J. (2004). Effect of an exercise program on functional performance of institutionalized elderly. Journal of Rehabilitation Research & Development, 41 (5), 659–668.
Chen, K.-M., Lin, J.-N., Lin, H.-S., Wu, H.-C., Chen, W.-T., Li, C.-H. & Lo, S.K. (2008). The effects of a simplified Tai-Chi exercise program (STEP) on the physical health of older adults living in long-term care facilities: A single group design with multiple time points. International Journal of Nursing Studies, 45, 501–507.
Chokkanathan, S. (2008). Resources, stressors and psychological distress among older adults in Chennai, India. Social Science & Medicine, 68, 243–250.
Cromwell, F.S. (1965). Occupational therapists manual for basic skills assessment: primary prevocational evaluation. California, USA: Fair Oaks Printing.
Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) & WHO-Kooperationszentrum für das System Internationaler Klassifikationen (Hrsg.). (2005). Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit. Genf: World Health Organization.
Drexel, G. (2002). Paradigmen in Sport und Sportwissenschaft. (Reihe Sportwissenschaft, 30). Schorndorf: Verlag Karl Hofmann.
Egger, J.W. (2005). Das biopsychosoziale Krankheitsmodell. Grundzüge eines wissenschaftlich begründeten ganzheitlichen Verständnisses von Krankheit. Psychologische Medizin, 2, 3–12.
Ehrsam, R. (2007). Physical activity and successful aging. European Review of Aging and Physical Activity, 4, 49–50.
Eisenburger, M. (2005). Zuerst muss die Seele bewegt werden: Psychomotorik im Pflegeheim – Ein theoriegeleitetes Praxisbuch. Dortmund: Verlag modernes Lernen.
Evans, W.J. (1999). Exercise training guidelines for the elderly. Medicine and Science in Sports and Exercise, 31, 12–17.
Folstein, M.F., Folstein, S.E. & McHugh, P.R. (1975). „Mini-mental state“. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of psychiatric research, 12 (3), 189–98.
Forstmeier, S., Uhlendorff, H. & Maercker, A. (2005). Diagnostik von Ressourcen im Alter. Zeitschrift für Gerontopsychologie & -psychiatrie, 18 (4), 227–257.
Fried, L.P., Tangen, C.M., Walston, J., Newman, A.B., Hirsch, C., Gottdiener, J., Seemann, T., Tracy, R., Kop, W.J., Burke, G. & McBurnie, M.A. (2001). Frailty in Older Adults: Evidence for a Phenotype. Journal of Gerontology: Medical Sciences, 56A (3), M146–M156.
Geissner, E. (2001). Fragebogen zur Erfassung der Schmerzverarbeitung FESV. Göttingen: Hogrefe.
Gemeinsamer Bundesausschuss (2009). Richtlinien über die Verordnung von Heilmitteln in der vertragsärztlichen Versorgung (Rahmenrichtlinie). Letzter Zugriff am 20. Juli 2009 unter http://www.g-ba.de/informationen/richtlinien/12/.
Gillies, E., Aitchison, T., MacDonald, J. & Grant, S. (1999). Outcomes of a 12-week functional exercise programme for institutionalised elderly people. Physiotherapy, 7, 349–357.
Goodman, A. (1991). Organic unity theory. The mind-body problem revisited. American Journal of Psychiatry, 148 (5), 553–563.
Hauer, K., Pfisterer, M., Schuler, M., Bärtsch, P. & Oster, P. (2003). Two years later: a prospective long-term follow-up of a training intervention in geriatric patients with a history of severe falls. Archives of physical medicine and rehabilitation, 84 (10), 1426– 1432.
Hobfoll, S.E. (1988). The ecology of stress. Washington, D.C.: Hemisphere.
Hughes, T.F., Andel, R., Small, B.J., Borenstein, A.R. & Mortimer, J.A. (2008). The Association between social resources and cognitive change in older adults: evidence from the Charlotte County Healthy Aging Study. Journal of Gerontology: Psychological Science, 63B (4), 241–244.
Institut für Qualitätssicherung in Prävention und Rehabilitation an der Deutschen Sporthochschule Köln (2010). Online-Datenbank „Assessmentinstrumente“. Zugriff am 25.3.2010 unter http://www.assessment-info.de/assessment/seiten/datenbank/schlagwortzugang/schlagwortzugang-de.asp.
Jenull-Schiefer, B. & Janig, H. (2004). Aktivierungsangebote in Pflegeheimen. Eine Studie zur Inanspruchnahme und Zufriedenheit. Zeitschrift für Gerontopsychologie und -psychiatrie, 37 (5), 393–401.
Jepsen, R.H., Taylor, H., Trieschmann, R.B., Trotter, M.J. & Howard., L.A. (1969). An objective and standardized test of hand function. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 50 (6), 311–319.
Kirchner, G. (2006). Motorische Fertigkeiten als Funktion von Handlungskompetenz älterer Menschen. In G. Kirchner & G. Wittemann (Hrsg.), Sport für Senioren − Psychomotorische Grundlagen und Praxis des Übens. Verlag Zimmermann + Kaul.
Kolb, M. (2001). Motivated ageing: a sports gerontologist‘s perspective. In S. Bailey (Ed.), Physical activity and ageing, perspectives. (pp. 85–103) (The Multidisciplinary Series of Physical Education and Sport Science, 2). Oxford: Meyer & Meyer Sport.
Korte-Pötters, U. & Wingenfeld, K. (2005). Referenzmodelle zur Förderung der qualitätsgesicherten Weiterentwicklung der vollstationären Pflege 2004–2006. Leistungsbeschreibungen zur Klassifikation von Maßnahmen in der vollstationären Pflege – Version 1.1, April 2005. Ministerium für Gesundheit, Soziales, Frauen und Familie des Landes Nordrhein-Westfalen (Hrsg.). Letzter Zugriff am 23.7.09 unter http://www.mags.nrw.de/08_PDF/003/referenzmodelle2.pdf.
Kubat, H. & Bahro, M. (2001). Ressourcenaktivierung bei depressiven älteren Patienten – Ein Überblick zum gegenwärtigen Kenntnisstand. Fortschritte der Neurologie, Psychiatrie, 69, 10–18.
Lames, M. & Kolb, M. (1999). Gesundheitsförderung in Sportvereinen. Konzeptionelle Grundlagen und Erfahrungen mit dem Projekt „Gesund & Bewegt“. Zeitschrift für Gesundheitswissenschaften, 7 (1), 30–52.
Lazowski, D.-A., Ecclestone, N.A., Myers, A.M., Paterson, D.H., Tudor-Locke, C., Fitzgerald, C., Jones, G., Shima, N. & Cunningham, D.A. (1999). A randomized outcome evaluation of group exercise programs in long-term care institutions. Journal of Gerontology: Medical Sciences, 35A (2), M621−M628.
Lorenz, R.-F. (2007). Beziehung als Ressource – Zur gesundheitlichen Bedeutung der Beziehung. In Gesundheit Berlin (Hrsg.), Dokumentation 12. bundesweiter Kongress Armut und Gesundheit, Berlin 2007. Letzter Zugriff am 30.5.09 unter http://www.gesundheitberlin.de/download/Lorenz.pdf.
Mahoney, F.I. & Barthel, D.W. (1965). Functional Evaluation. The Barthel Index. Maryland State Medical Journal, 14 (2), 61–65.
Martin, M. (2001). Verfügbarkeit und Nutzung menschlicher Ressourcen im Alter: Kernpunkte eines gerontologischen Leitkonzeptes. Idstein: Schulz-Kirchner Verlag GmbH.
Mayer, K.U., Baltes, P.B., Baltes, M.M., Borchelt, M., Delius, J., Helmchen, H., Linden, M., Smith, J., Staudinger, U. M., Steinhagen-Thiessen, E. & Wagner, M. (1999). What do we know about old age and aging? Conclusions of the Berlin Aging Study. In P.B. Baltes & K.U. Mayer (Eds.), The Berlin Aging Study: aging from 70 to 100 (pp. 475–519). Cambridge: Cambridge University Press.
Mechling, H. (1987). Fertigkeit. In E. Beyer (Red.), Wörterbuch der Sportwissenschaft: dt., engl., franz. Schorndorf: Verlag Karl Hofmann.
Mechling, H. (2005). Körperlich-sportliche Aktivität und erfolgreiches Altern. Bundesgesundheitsblatt, 8, 899–905.
Mechling, H. & Brach, M. (2007). Förderung der Mobilität und der Selbstständigkeit für Hochaltrige. Praxisleitfaden zur Einrichtung von Bewegungsangeboten für alle Bereiche der Altenhilfe. Köln: Deutsche Sporthochschule Köln.
Medizinischer Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen e. V. (MDS) & GKV-Spitzenverband, Körperschaft des öffentlichen Rechts (Hrsg.). (2009). Qualitätsprüfungs-Richtlinien, MDK-Anleitung, Transparenzvereinbarung. Grundlagen der MDK-Qualitätsprüfungen in der stationären Pflege. Köln: asmuth druck & crossmedia gmbh & co.kg.
Meuleman, J.R., Brechue, W.F., Kubilis, P.S. & Lowenthal, D.T. (2000). Exercise Training in the debilitated aged: strength and functional outcomes. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 81, 312–318.
Meyer, K. (2006). Körperliche Aktivität im Alter. Mehr Differenzierung in Forschung und Praxis notwendig. Prävention und Gesundheitsförderung, 2 (1), 140–144.
Morris, J.N., Fiatarone, M., Kiely, D.K., Belleville-Taylor, P., Murphy, K., Littlehale, S., Ooi, W.L., O‘Neill, E. & Doyle, N. (1999). Nursing rehabilitation and exercise strategies in the nursing home. The Journals of Gerontology A Biol Sci Med Sci 54 (10) M 494–500.
Möllenhoff, H. (2005). Entwicklung und Evaluation eines Muskelkräftigungsprogramms für Hochbetagte: PATRAS (Paderborner Trainingsprogramm für Senioren). Diss., Universität Paderborn, Fakultät für Naturwissenschaften, Department Sport und Gesundheit.
Nikolaus, T. (2001). Einfluss körperlicher Aktivität auf funktionelle Fähigkeiten. Zeitschrift für Gerontopsychologie und -psychiatrie , 34 (1), 44–47.
Oswald, W.D., Ackermann, A. & Gunzelmann, T. (2006). Effekte eines multimodalen Aktivierungsprogrammes (SimA-P) für Bewohner von Einrichtungen der stationären Altenhilfe. Zeitschrift für Gerontopsychologie und -psychiatrie, 19 (2), 89–101.
Ouslander, J.G., Griffiths, P.C., McConnell, E., Riolo, L., Kutner, M. & Schnelle, J. (2005). Functional incidental training: a randomized, controlled, crossover trial in veteran’s affairs nursing homes. Journal of the American Geriatrics Society, 53, 1091–1100.
Peri, K., Kerse, N., Robinson, E., Parsons, M., Parsons, J. & Latham, N. (2008). Does functionally based activity make a difference to health status and mobility? A randomised controlled trial in residential care facilities (The Promoting Independent Living Study; PILS). Age and Ageing, 37, 57–63.
Podsiadlo, D. & Richardson, S. (1991). The Timed „Up & Go“: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. Journal of the American Geriatrics Society, 39, 142–148.
Province, M.A., Hadley, E.C., Hornbrook, M.C., Lipsitz, L.A., Miller, J.P., Mulrow C.D., Ory, M.G., Sattin, R.W., Tinetti, M.E. & Wolf, S.L. (1995). The effects of exercise on falls in elderly patients: A preplanned meta-analysis of the FICSIT trials. Journal of the American Medical Association, 273 (17), 1341–1347.
Przybylski, B.R., Dumont, E.D., Watkins, M.E., Warren, S.A., Beaulne, A.P. & Lier, D.A. (1996). Outcomes of enhanced physical and occupational therapy service in a nursing home setting. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 77, 554–561.
Rydwik, E., Frändin, K. & Akner, G. (2004). Effects of physical training on physical performance in institutionalised elderly patients (70+) with multiple diagnoses − systematic review. Age and Ageing, 33, 13–23.
Schaeffer, D. & Büscher, A. (2009). Möglichkeiten der Gesundheitsförderung in der Langzeitversorgung. Empirische Befunde und konzeptionelle Überlegungen. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie, DOI 10.1007/s00391–009–0071–3.
Schemmel, H. & Schaller, J. (2003). Ressourcen: Ein Hand- und Lesebuch zur therapeutischen Arbeit. Tübingen: Dgvt-Verlag.
Schnelle, J.F., MacRae, P.G., Ouslander, J.G., Simmons, S.F. & Nitta, M. (1995). Functional incidental training, mobility performance, and incontinence care with nursing home residents. Journal of the American Geriatrics Society, 43 (12), 1356–1362.
Schnelle, J.F, MacRae, P.G., Giacobassi, K., MacRae, H.S., Simmons, S.F. & Ouslander, J.G. (1996). Exercise with physically restrained nursing home residents: maximizing benefits of restraint reduction. Journal of the American Geriatrics Society, 44 (5), 507–512.
Schulz, R.-J., Kurtal, H. & Steinhagen-Thiessen, E. (2008). Rehabilitative Versorgung alter Menschen. In A. Kuhlmey & D. Schaeffer (Hrsg.), Handbuch Gesundheit und Krankheit im Alter. Bern: Verlag Hans Huber. Letzter Zugriff am 28.8.2008 unter http://www.umi.cs.tu-bs.de/geriatrie/Rehabilitative%20Versorgung%20im%20Alter.pdf.
Schumann-Schmid, B. & Dittmar, M. (2005). Bewegte Alten- und Pflegeheime − Erste Ergebnisse aus dem Mainzer Modellprojekt, gefördert von der Wilhelm-Woort-Stiftung. In S. Würth, S. Panzer, J. Krug & D. Alfermann (Hrsg.), Sport in Europa. 17. Sportwissenschaftlicher Hochschultag der Deutschen Vereinigung für Sportwissenschaft, Schriften der Deutschen Vereinigung für Sportwissenschaft, Band 151, Hamburg: Czwalina Verlag.
Schweer, M.K.W. (2008). Psychologische Implikationen des Alterssports. Ein bislang weitgehend vernachlässigtes Forschungsfeld. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie, 41 (3), 162–167.
Serra Rexach, J.A., Ruiz, J.R., Bustamante-Ara, N., Villarán, M.H., Gil, P., Sanz Ibáñez, M.J., Sanz, N.B., Santamaría, V.O., Sanz, N.G., Prada, A.M., Gallardo, C., Romo, G.R. & Lucia, A. (2009). Health enhancing strength training in nonagenarians (STRONG): rationale, design and methods. BMC Public Health, 9:152.
Sloane, P.D., Mitchell, C.M., Weisman, G., Zimmerman, S., Foley, K.M. L., Lynn, M., Calkins, M., Lawton, M.P., Teresi, J., Grant, L., Lindeman, D. & Montgomery, R. (2002). The Therapeutic Environment Screening Survey for Nursing Homes (TESS-NH): an observational instrument for assessing the physical environment of institutional settings for persons with dementia. The Journals of Gerontology. Series B, Psychological sciences and social sciences, 57 (2), 69–78.
Souto Barreto, P. de (2009). Exercise and health in frail elderly people: a review of randomized controlled trials. European Review of Aging and Physical Activity, DOI 10.1007/s11556–009–0050–0.
Tappen, R.M., Roach, K.E., Applegate, E.B. & Stowell, P. (2000). Effect of a combined walking and conversation intervention on functional mobility of nursing home residents with Alzheimer’s disease. Alzheimer’s Disease and Associated Disorders, 14 (4), 196–201.
Tittlbach, S., Henken, T., Lautersack, S. & Bös, K. (2007). Psychomotorische Aktivierung von Bewohnern eines Altenpflegeheims. European Journal of Geriatrics, 9 (2), 65−72.
Walston, J., Hadley, E.C., Ferrucci, L., Guralnik, J.M., Newman, A.B., Studenski, S.A., Ershler, W.B., Harris, T. & Fried, L.P (2006). Research agenda for frailty in older adults: toward a better understanding of physiology and etiology: summary from the American Geriatrics Society/National Institute on Aging Research Conference on frailty in older adults. Journal of the American Geriatrics Society, 54, 991–1001.
Wydra, G. (2006). Assessmentverfahren. In G. Wydra, H. Winchenbach, M. Schwarz & K. Pfeifer (Hrsg.), Assessmentverfahren in Gesundheitssport und Bewegungstherapie. Messen, Testen, Beurteilen, Bewerten. Jahrestagung der dvs-Kommission Gesundheit vom 23.-24. September 2004 in Saarbrücken. (Schriften der Deutschen Vereinigung für Sportwissenschaft, 158; S. 9−21). Hamburg: Czwalina.
Interessenkonflikt
Die korrespondierende Autorin gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Additional information
Sonja Kalinowski ist Stipendiatin der Marseille-Kliniken AG sowie Doktorandin im Graduiertenkolleg „Multimorbidität im Alter“ an der Charité – Universitätsmedizin Berlin.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Kalinowski, S., Wulff, I. & Dräger, D. Ressourcenorientierung als Paradigma sportwissenschaftlicher Forschung. Sportwiss 40, 163–173 (2010). https://doi.org/10.1007/s12662-010-0127-y
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s12662-010-0127-y