Résumé
Résumé
L’obésité est retrouvée chez 25 % des Camerounaises. Les données et complications associées à l’obésité en grossesse ne sont cependant pas connues dans notre milieu.
Objectifs
Notre étude avait pour but de décrire l’issue maternofœtale de la grossesse chez la femme obèse à l’hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé au Cameroun.
Méthodologie
Elle était transversale descriptive sur deux mois. Les patientes en travail ou en post-partum ont été regroupées en classe d’indice de masse corporelle (IMC) et suivant l’IMC inférieur à 30 kg/m2 ou supérieur ou égal à 30 kg/m2. Les complications attribuables à l’obésité ont été ressorties, après analyse de la grossesse et de l’accouchement.
Résultats
Notre échantillon était constitué de 231 patientes. La fréquence de l’obésité était de 16 % en début de grossesse et de 48,9% à l’accouchement. Le poids de naissance moyen était de 3 353 g chez les accouchées obèses contre 3 099 g chez les non-obèses (p = 0,001). Le taux de macrosomie et l’écart entre le poids fœtal estimé et le poids de naissance réel étaient significativement plus élevés chez les accouchées obèses que non obèses. La fréquence de la disproportion céphalopelvienne (DCP) était de 6,7 % chez les parturientes obèses contre 0,9 % chez les non-obèses (p = 0,024), et la césarienne avait été réalisée chez 25,7 % des femmes obèses contre 11,9 % des non-obèses (p = 0,007). Par contre, il n’y avait pas de différence significative entre obèses et non-obèses en termes de survenue d’hypertension artérielle (HTA) pendant la grossesse, de déclenchement et stimulation du travail, d’hémorragie du post-partum et de mauvais score d’Apgar du nouveau-né.
Conclusion
L’obésité était pourvoyeuse de macrosomie, de DCP et de césarienne, sans que le score d’Apgar à la naissance ne soit modifié.
Abstract
Abstract
More than 25% of Cameroonians are obese. However, data and complications related to obesity during pregnancy are not known in our environment.
Objectives
The aim of our study was to describe the materno-foetal outcome of pregnancy in obese women at the Gyneco-Obstetric and Pediatric Hospital of Yaounde, in Cameroon.
Methodology
It was a descriptive and transversal study over 2 months. Patients in labour or in post-partum were grouped together in body mass index (BMI) classes and according to a BMI of > 30 kg/m2 or ≥ 30 kg/m2. Pregnancy and delivery procedure were analyzed in order to bring out complications due to obesity.
Results
Our sample was made of 231 patients. The obesity frequency was 16% in the beginning of pregnancy, and 48.9% at delivery. The average birth weight was 3,353 g for the new born babies of obese mothers compared with 3,099 g for those of non-obese women (P = 0.001). Macro-somia rate and the gap between the estimated foetal weight and the effective birth weight were significantly higher in obese women than in those who were not obese. The frequency of cephalo-pelvic disproportion was 6.7% for the obese parturient compared with 0.9% for non-obese parturient (P = 0.024). A caesarian section was carried out for 25.7% of the obese women and 11.9% of non-obese women (P = 0.007). However, there was no significant difference between obese and non-obese women concerning high blood pressure appearance during pregnancy, induction and stimulation of labour, post-partum haemorrhage and poor Apgar score at birth.
Conclusion
Obesity is a source of macrosomia, cephalopelvic disproportion and caesarian section without any modification in the Apgar score at birth.
Références
World Health Organization (WHO) (1995) Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO Expert Consultation. WHO Technical Report, Geneva, Series Number 854, p 452
Alpert JS, Powers PJ (2005) Obesity: a complex public health challenge. Am J Med 118:935
Enquête nationale périnatale 2010. Les naissances en 2010 et leur évolution depuis 2003. Inserm, unité 953. Mai 2011. Disponible à: http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/Les_naissances_en_2010_et_leur_evolution_depuis_2003.pdf, consulté le 10 mai 2014
Cameroun (2004) Enquête démographique et de santé. Allaitement maternel, état nutritionnel des enfants et des femmes, pp 207–9. Disponible à: http://www.measuredhs.com/pubs/pdf/FR163/FR163-CM04.pdf, consulté le 21 mai 2013
Statistique Canada (2005) L’obésité chez les adultes au Canada: poids et grandeur mesurés. Disponible à: www.statcan.gc.ca/pub/82-620-m/2005001/article/adults-adultes/8060-fra.htm, consulté le 9 juin 2013.
Robinson HE, O’Connell CM, Joseph KS, McLeod NL (2005) Maternal outcomes in pregnancies complicated by obesity. Obstet Gynecol 106:1357–64
Berger H, Crane J, Farine D (2002) Dépistage du diabète sucré gestationnel. Directive clinique de la SOGC. J Obstet Gynaecol Can 24:894–903
Sheiner E, Levy A, Menes TS, et al (2004) Maternal obesity as an independent risk factor for caesarean delivery. Paediatr Perinat Epidemiol 18:196–201
Dietz PM, Callaghan WM, Morrow B, Cogswell ME (2005) Population-based assessment of the risk of primary cesarean delivery due to excess pre-pregnancy weight among nulliparous women delivering term infants. Matern Child Health J 9:237–44
Dempsey JC, Ashiny Z, Qiu CF, et al (2005) Maternal prepregnancy overweight status and obesity as risk factors for cesarean delivery. J Matern Fetal Neonatal Med 17:179–85
Perlow JH, Morgan MA (1994) Massive maternal obesity and perioperative cesarean morbidity. Am J Obstet Gynecol 170:560–5
Schneid-Kofman N, Sheiner E, Levy A, Holcberg G (2005) Risk factors for wound infection following cesarean deliveries. Int J Gynaecol Obstet 90:10–5
Mbu RE, Ngoloko SHS, Kongnyuy EJ, et al (2003) The Validity of Kongnyuy–Mbu’s formula: a new approach in the estimation of foetal weight as from 35 weeks of gestation. Cameroon J Med 12:13–4
Mboudou ET, Foumane P, Belley Priso E, et al (2009) Hypertension au cours de la grossesse: aspects cliniques et épidémiologiques à l’hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé, Cameroun. Clin Mother Child Health 6:1087–93
Cedergren MI (2004) Maternal morbid obesity and the risk of adverse pregnancy outcome. Obstet Gynecol 103:219–24
Sebire NJ, Jolly M, Harris JP, et al (2001) Maternal obesity and pregnancy outcome: a study of 287213 pregnancies in london. Int J Obes Relat Metab Disord 25:1175–82
Nana PN, Wandji JC, Fomulu JN, et al (2009) Materno-foetal outcome of labour in obese women in Yaounde, Cameroon. Clin Mother Child Health 6:989–93
Jensen DM, Damm P, Sorensen B, Molsted-Pedersen L (2003) Pregnancy outcome and pre-pregnancy body mass index in 2459 glucose-tolerant Danish women. Am J Obstet Gynecol 189:239–44
Hoegsberg B, Gruppuso PA, Coustan DR (1993) Hyperinsulinaemia in macrosomic infants of non-diabetic mothers. Diabetes Care 16:32–6
Houzé-de-l’Aulnoit A, Closset E, Deruelle P (2009) Performance de l’estimation échographique du poids foetal réalisée par les internes de spécialité le jour du terme. Gynecol Obstet Fertil 37:367–71
Baeten JM, Bukusi EA, Lambe M (2001) Pregnancy complications and outcomes among overweight and obese nulliparous women. Am J Public Health 91:436–40
Fretts RC (2005) Etiology and prevention of stillbirth. Am J Obstet Gynecol 193:1923–35
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
About this article
Cite this article
Ahounkeng Nanda, P., Mboudou, E.T., Foumane, P. et al. Issue maternofœtale de la grossesse chez la femme obèse à l’hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé, Cameroun. Rev. med. perinat. 7, 110–116 (2015). https://doi.org/10.1007/s12611-015-0306-z
Received:
Accepted:
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s12611-015-0306-z