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Aspects diagnostiques et résultats du traitement chirurgical des tumeurs maxillomandibulaires : à propos de 23 cas

Diagnostic aspects and results of surgical treatment of maxillo-mandibular tumors: about 23 cases

  • Article de Synthèse / Review Article
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Journal Africain du Cancer / African Journal of Cancer

Résumé

Les tumeurs du maxillaire et de la mandibule sont fréquentes et de nature diverse. Leur traitement repose principalement sur la résection chirurgicale large. Nous rapportons dans cette étude notre expérience dans la prise en charge chirurgicale de ces tumeurs à l’hôpital militaire de Ouakam (HMO). Il s’agissait d’une étude rétrospective portant sur 23 cas colligés à l’HMO (Dakar, Sénégal) de 2004 à 2012. Il y avait 18 cas de tumeurs bénignes (78,3 %) et cinq cas de tumeurs malignes (21,7 %). Les tumeurs du maxillaire étaient au nombre de sept (30,4 %) dont cinq cas de cancers (71,4 % des tumeurs du maxillaire) et les tumeurs de la mandibule au nombre de 16 (69,6 %), toutes bénignes. Les circonstances de découverte dans les cas de tumeurs malignes étaient essentiellement marquées par les lésions ulcérobourgeonnantes endobuccales (80 %). La durée moyenne d’évolution de la symptomatologie était de 5,8 mois. Les circonstances de découverte des tumeurs bénignes étaient dominées par les tuméfactions faciales (100 %), avec une durée moyenne d’évolution de 3,5 ans. La radiographie panoramique dentaire avait permis de mettre en évidence une image d’ostéolyse dans 23 cas (100 %). L’améloblastome était la première tumeur maxillomandibulaire avec 14 cas, soit 60,9 % de toutes les tumeurs et 77,8 % des tumeurs bénignes ; le carcinome épidermoïde venait en deuxième position avec quatre cas, soit 17,4 % de toutes les tumeurs et 80 % des cancers. Le traitement chirurgical avait surtout consisté en une résection large de la tumeur (69,6 %). L’évolution était bonne pour les tumeurs bénignes, et mauvaise pour les tumeurs malignes après un recul moyen de 15,8 mois.

Abstract

Tumors of the maxilla and mandible are common and diverse in nature. Their treatment is based primarily on the large surgical resection. We report in this study our experience in the surgical management of these tumors at the Military Hospital Ouakam. This was a retrospective study of 23 cases diagnosed in the Military Hospital Ouakam (HMO, Dakar, Senegal) from 2004 to 2012. There were 18 cases of benign tumors (78.3%) and 5 cases of malignant tumors (21.7%). We had 7 cases of maxillary tumors (30.4%) including 5 cases of cancer (71.4%of tumors of the jaw) and 16 cases of tumors of themandible (69.6%), all benign. The circumstances of discovery in cases of malignant tumors were mainly marked by the oral ulcerative lesions (80%). Themean duration of symptoms was 5.8 months. The circumstances of discovery for benign tumors were dominated by facial swelling (100%) with a mean duration of 3.5 years. Panoramic dental radiography showed picture of osteolysis in 23 cases (100%). The ameloblastoma was the first maxillo-mandibular tumor with 14 cases, 60.9% of all tumors and 77.8% of benign tumors. Squamous cell carcinoma was the second tumor with 4 cases, 17.4% of all tumors and 80%of cancers. Surgical treatment had consistedmainly of a large resection of the tumor (69.6%). The evolution was good for benign tumors and bad for malignant tumors after a mean follow-up of 9.8 months.

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Tagba, E., Sy, A. & Ndiaye, M. Aspects diagnostiques et résultats du traitement chirurgical des tumeurs maxillomandibulaires : à propos de 23 cas. J Afr Cancer 6, 228–234 (2014). https://doi.org/10.1007/s12558-014-0323-z

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