Résumé
Le but de notre étude est de décrire les particularités épidémiologiques, cliniques, biologiques et pronostiques du myélome multiple (MM). Il s’agit d’une étude prospective descriptive, portant sur 51 patients, sur une durée d’une année (septembre 2011 à septembre 2012). Certaines de nos données rejoignent celles de la littérature, à savoir le sex-ratio (1,68), les anomalies radiologiques (55 %), l’anémie (84,3%), l’insuffisance rénale (52 %), ou encore le stade selon la classification pronostique de Salmon et Durie (76 %, stade III). D’autres, au contraire, sont différentes : nos patients sont plus jeunes (59,5 ans), la leucopénie (18 %) et la thrombopénie (22 %) sont plus fréquentes, la vitesse de sédimentation est plus souvent accélérée (94,6 %), un pic monoclonal est plus fréquemment observé à l’électrophorèse des protéines sériques, et l’immunofixation révèle plus d’IgG que d’IgA et de chaines légères libres. Enfin, un cas deMMbiclonal associant les isotypes (IgG + IgA) a été diagnostiqué.
Abstract
The aim of our study is to describe the epidemiological, clinical, biological, and prognostic peculiarities of multiple myeloma (MM). This is a prospective descriptive study of 51 patients during one year (September 2011 to September 2012). Some of our data are consistent with those of the literature, namely the sex ratio (1.68), radiological abnormalities (55%), anemia (84.3%), renal failure (52%), or stage according to the prognostic classification of Salmon and Durie (76% stage III). Others are different: our patients are younger (59.5 years), leucopenia (18%) and thrombocytopenia (22%) are more frequent, the sedimentation speed is more often accelerated (94.6%), a monoclonal peak is more frequently observed in electrophoresis of serum protein, and immunofixation revealed more IgG than IgA and free light chains. Finally, one case of MM with biclonal gammapathy involving isotypes (IgG + IgA) was diagnosed.
Références
Manier S, Leleu X (2011) Myélome multiple: diagnostic clinique et perspective de traitement. Recommandations de l’International Myeloma Working Group (IMWG). Immunoanal Biol Spec 26:125–136
Bouatay A, Hizem S, Ben Youssef Y, et al (2013) Myélome multiple: aspect clinique, diagnostic biologique et pronostic. Immunoanal Biol Spec 28:30–35
Facon T, Yacoub-Agha I, Leleu X (2003) Myélome multiple. EMC hématologie 13-014-E-10:15p
Rajkumar SV, Kyle RA (2013) Diagnosis and treatment of multiple myeloma. In: Neoplastic diseases of the blood. 5th ed. Springer, New York, USA, pp 637–663
Chombart B, Lemoussu LG, Eschard JP, et al (2005) Factors useful for predicting survival of myeloma patients in everyday practice. A 10-year study of 148 patients older than 55 years. Joint Bone Spine 72:544–549
Ndiaye FSD, Pouye A, Fall S, et al (2011) Présentation clinique du myélome multiple à Dakar (Sénégal): à propos de 71 observations. J Afr Cancer 3:8–11
Lodé L, Wuillème S, Avet-Loiseau H (2005) Facteurs pronostiques biologiques dans le myélome multiple. Hématologie 11:346–350
Chkir S, Ezzeddine M, Baklouti S (2010) Le myélome multiple: à propos de 25 cas. Ann Gerontol 3:41–44
Dussol B (2011) Différents stades de l’insuffisance rénale chronique: recommandations. Immunoanal Biol Spec 26:55–59
Greipp RP, Miguel JS, Durie BGM, et al (2005) International Staging System for Multiple Myeloma. J Clin Oncol 23:3412–3420
Hurez D (1993) Épidémiologie des gammapathies monoclonales. Rev Prat 43:3
Wisløff F, Andersen P, Andersson TR, et al (1991) Has the incidence of multiple myeloma in old age been underestimated? The myeloma project of health region I in Norway. I. Eur J Haematol 47:333–337
Raab MA, Podar K, Breitkreutz I, et al (2009) Multiple myeloma. Lancet 374:324–339
Maigre M, Colombat P, Marousseau J (1993) Les nouveaux traitements du myélome multiple. Sem Hop 69:209–216
Bladé J, Rosinol L (2005) Renal hematologic and infectious complications in multiple myeloma. Best Pract Res Clin Haematol 18:635–652
Peest D, Coldeweg R, Deicher H, et al (1993) Prognostic value of clinical, laboratory, and histological characteristics in multiple myeloma: improved definition of risk groups. Eur J Cancer 29A:978–983
Makni H, Gargouri J, Frikha M, Fakhfakh F (1994) Analyse cytologique et immunochimique de 40 cas de myélome multiple. Tunis Med 72:707–712
Bartl R, Frisch B (1995) Diagnostic morphology in myeloma multiple. Curr Diagn Pathol 2:222–235
Harousseau JL (2010) Ten years of improvement in the management of multiple myeloma: 2000–2010. Clin Lymphoma Myeloma Leuk 10:424–442
Dispenzieri A, Kyle R, Merlini G, et al (2009). International Myeloma Working Group guidelines for serum-free light chain analysis in multiple myeloma and related disorders. Leukemia 23:215–224
Tosi P, Tomassetti S, Merli A, Polli V (2013) Serum free lightchain assay for the detection and monitoring of multiple myeloma and related conditions. Ther Adv Hematol 4:37–41
Aucouturier P, Preudhomme JL (1993) Diagnostic biologique des immunoglobulines monoclonales. Rev Prat 43:285–288
Kyle RA, Robinson RA, Katzmann JA (1981) The clinical aspects of biclonal gammopathies. Review of 57 cases. Am J Med 71:999–1008
Kriangkum J, Motz SN, Debes Marun CS, et al (2013) Frequent occurrence of highly expanded but unrelated B-cell clones in patients with multiple myeloma. PLoS One 8:e64927
Ben Abid H, Meddeb BH, Hafsia R, et al (2000) Survie à long terme et facteurs pronostiques du myélome multiple traité par chimiothérapie conventionnelle. À propos de 109 cas. Tunis Med 78:705–712
Diem H, Lamerz R (1993) Pronostic factors in multiple myeloma, role of β2-microglobulin and thymidine kinase. Clin Invest 71:918–923
Pertuiset E (1992) Survie à long terme et facteurs pronostiques du myélome multiple stades II-III traité par chimiothérapie conventionnelle. Ann Med Interne 143:516–524
Chombart B, Gagneux-Lemoussu L, Eschard JP, et al (2005) Facteurs pronostiques du myélome utilisables en pratique courante: suivi sur dix ans de 148 malades âgés de plus de 55 ans. Rev Rhum 72:1299–1305
Bataille R, Boccadoro M, Klein B, et al (1992) C reactive protein and serum beta-2-microglobulin produce a simple and powerful myeloma staging system. Blood 80:733–737
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Gaougaou, N., Bahri, L., Quessar, A. et al. Présentation épidémiologique, clinique, biologique et pronostique du myélome multiple à Casablanca (Maroc). J Afr Cancer 6, 159–165 (2014). https://doi.org/10.1007/s12558-014-0315-4
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