Résumé
Le cancer du sein reste, malgré les progrès des traitements et l’apparition des thérapies ciblées, la première cause de mortalité par cancer chez la femme. Il demeure une maladie mal connue, et les classifications cliniques et histologiques actuelles ne permettent pas de prédire totalement les paramètres pronostiques et prédictifs de réponse aux traitements. La classification moléculaire a permis le dénombrement d’au moins quatre sous-types dont la détermination du sous-type « triple-négatif » (TN). Il existe une traduction morphologique du profil génomique de ce soustype moléculaire en immunohistochimie (IHC). Notre analyse porte sur les caractéristiques cliniques, histopathologiques et biologiques de ces tumeurs TN. L’étude, réalisée de janvier 2010 à janvier 2011, intéresse 120 patientes porteuses d’un carcinome infiltrant. L’âge s’étend de 30 à 84 ans (moyenne: 49,72 ± 3,27 ans). Les types histologiques identifiés sont le carcinome canalaire infiltrant (63,33 %) et le carcinome lobulaire infiltrant (36,66 %). Parmi les 120 tumeurs étudiées, nous avons répertorié 30 tumeurs n’exprimant pas les récepteurs estrogéniques RE, les récepteurs progestéroniques RP et l’oncoprotéine HER2: ce sont des carcinomes TN. Caractéristiques des carcinomes TN: âge moyen des patientes: 46,06 ans; taille tumorale pT3: 30 %; grade histopronostique SBR III: 83,33 %; présence d’envahissement ganglionnaire pN+: 53,33 %; index mitotique (IM) élevé IM3: 43,33 %. L’analyse des résultats montre que les tumeurs TN sont des tumeurs agressives de mauvais pronostic prédominantes chez les femmes jeunes, tumeurs de grande taille et de grade histopronostique élevé avec une importante activité mitotique et un envahissement ganglionnaire dominant.
Abstract
Breast cancer remains, despite advances in treatment and the emergence of targeted therapies, the leading cause of cancer death in women. It remains a poorly understood disease and current clinical and histological classifications cannot completely predict the prognostic and predictive parameters of response to treatment. Molecular classification has count four subtypes and the determination of “triplenegative” subtype is one of them. This molecular subtype can be determined by immunohistochemistry. Our analysis focuses on the clinical, histopathological, and biological properties of these triple-negative tumors. This study, conducted from January 2010 to January 2011, concerns 120 patients with invasive carcinoma. The age range is from 30 to 84 years (mean 49.72 ± 3.27 years). Histological types identified are invasive ductal carcinoma (63.33%) and invasive lobular carcinoma (36.66%). Among the 120 tumors studied, our analysis has found 30 cases of tumors that do not express the estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR), and HER2 oncoprotein: these are triple-negative carcinomas. Characteristics of triple-negative carcinomas: mean patient age (46.06 years), tumor size pT3 (30%), grade SBR III (83.33%), presence of lymph node pN+ (53.33%), and high mitotic index IM3 (43.33%). Analysis of the results shows that the triplenegative tumors are aggressive with poor prognosis; predominant among young women, these are large tumors with highgrade SBR with an important mitotic activity and a dominant lymph node.
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Bekkouche, Z., Guedouar, Y., Ben Ali, F. et al. Caractéristiques des carcinomes mammaires triple-négatifs dans l’Ouest-algérien. J Afr Cancer 5, 155–161 (2013). https://doi.org/10.1007/s12558-013-0282-9
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