PSN

, Volume 8, Issue 4, pp 173–181

L’adolescent malade: quand le soin devient violence Clinique des pathologies digestives

Psychopathologie De L’Enfance Et De L’Adolescence / Childhood And Adolescence Psychopathology

DOI: 10.1007/s11836-010-0145-8

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Chopin, MV. Psychiatr Sci Hum Neurosci (2010) 8: 173. doi:10.1007/s11836-010-0145-8
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Résumé

Accueillir un adolescent souffrant d’une maladie chronique dans un service somatique pour adultes implique une capacité de l’équipe soignante à comprendre la spécificité du travail de la maladie chez ce type de patients et à adapter en conséquence le dispositif de leur prise en charge. L’équipe soignante peut, dans certains cas, devenir objet d’attitudes violentes de l’adolescent, attaquée ainsi dans sa fonction maternante. Pour juguler cette violence et travailler sur son propre ressenti négatif, l’équipe doit pouvoir aborder la douloureuse problématique de l’enfant malade et de sa famille. Les questions qui se posent à cette occasion concernent l’impact d’une maladie chronique sur le parcours développemental de l’enfant, les implications de ce traumatisme pour le système familial, la prévention de l’installation des interactions pathologiques et de la décompensation du patient et des membres de sa famille. à travers une écoute attentive, l’équipe pourra alors rechercher la pulsion de vie chez ces patients. En s’y appuyant, les soignants réalisent « une véritable réanimation psychique », contribuent à la restauration de la pensée chez le malade et l’accompagnent dans l’élaboration de son vécu traumatique.

Mots clés

Psychiatrie de liaisonPédopsychiatrieGastroentérologieViolencePréventionRelation médecin-malade

Ill adolescent: when healthcare becomes violence Clinical experience in digestive pathologies

Abstract

Admitting an adolescent suffering from a chronic disease to a somatic healthcare service for adults involves staff’s capacity to understand the specificity of the psychological working-through of the illness, in this category of patients, and staff’s consequent adaptation to the care services’ settings offered to the patient. In certain cases, healthcare staff members become subject to adolescents’ violent attitudes and feel attacked in this maternal capacity. The staff members could halt this violence and work through their own negative emotional concern. They must be able to face the painful problems of the ill child and his/her family may be confronted to questions that arise in this situation are related to the impact of a chronic disease on a child’s developmental course, the involvement of this traumatic experience into the family’s functioning, the prevention of risks of pathological interactions or the patient’s and his/her family members’ decompensation. While listening in a comprehensive way, staff may search for signs of life instinct in these patients. Then, caregivers can rely on it and realize a resuscitation of the psyche and contribute to restore the mental processes in the patient and assist his/her working-through of the traumatic experience.

Keywords

Consultation-liaison psychiatryPedopsychiatryGastroenterologyViolencePreventionDoctor-patient relationship

Copyright information

© Springer Verlag France 2010

Authors and Affiliations

  1. 1.Hôpital Saint-Antoine, Assistance publique des Hôpitaux de Parisuniversité Paris-Diderot, Paris-VIIParis cedex 13France