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Leistungsfähigkeit – atmen, arbeiten, schlafen

Performance—breathing, working, sleeping

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Somnologie - Schlafforschung und Schlafmedizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Störungen der Atmung im Schlaf führen zu Schlaffrakturierung mit dem Resultat erhöhter Tagesschläfrigkeit („excessive daytime sleepiness“, EDS) und verminderter Leistungsfähigkeit. Ein erholsamer Nachtschlaf mit normalem pulmonalem Gasaustausch trägt in besonderem Maße zur Erhöhung der allgemeinen Leistungsfähigkeit bei. Kurze wiederholte Hypoxien, z. B. im Rahmen von Apnoen und Hypopnoen bei obstruktiver Schlafapnoe (OSA), können zur Schädigung von Gehirnzellen führen. Besonders empfindlich auf intermittierende Hypoxie reagieren Neurone im Hippocampus, der eine wichtige Funktion bei Lernvorgängen und Gedächtnisbildung besitzt. Mit Überdruckatmung, z. B. CPAP („continuous positive airway pressure“), können sowohl die Hypoxie und die assoziierten Weckreaktionen verhindert als auch eine Verbesserung der neurokognitiven Funktionen erzielt werden. In der modernen Arbeitswelt wird neben körperlicher Fitness ein hohes Maß von Aufmerksamkeit verlangt. Die Auswirkungen von Schlafstörungen auf die berufliche Leistungsfähigkeit sind erheblich. Tagesschläfrigkeit als wichtigstes Symptom bei schlafbezogenen Atmungsstörungen erhöht das Risiko für Arbeitsunfälle. Auch bei Schichtarbeit ist das Unfallrisiko infolge Schläfrigkeit/Müdigkeit mit Schlafattacken erhöht. Während der Rehabilitation sollten aufgrund der hohen Prävalenz auch Schlafstörungen und schlafbezogene Atmungsstörungen berücksichtigt werden. Die rehabilitativen Maßnahmen zeigen hier einen besonders großen Effekt.

Abstract

Sleep-disordered breathing leads to sleep fragmentation with increased excessive daytime sleepiness (EDS) and reduced daytime performance. A restorative night sleep with normal pulmonary gas exchange contributes particularly to increase overall performance. Short repetitive hypoxia, for example, as part of apneas and hypopneas in obstructive sleep apnea (OSA) can induce damage to brain cells. Hippocampal neurons which have an important function in synaptic plasticity and memory formation respond very sensitively to intermittent hypoxia. With positive pressure breathing, e.g., continuous positive airway pressure (CPAP), both the hypoxia and the associated arousals can be prevented, and an improvement in neurocognitive function be achieved. In the modern world of work, a high degree of alertness in addition to physical fitness is required. The effects of disturbed sleep on professional capacity are considerable. Daytime sleepiness as the main symptom of sleep-related breathing disorders increases the risk of work accidents. Even with shift work, the risk of accidents due to sleepiness/drowsiness/fatigue with sleep attacks is increased. During rehabilitation, sleep disorders and sleep-related breathing disorders should be considered due to the high prevalence. By treating these diseases, rehabilitative measures result in particularly large effects on physical and mental performance.

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Literatur

  1. Akerstedt T (1988) Sleepiness as a consequence of shift work. Sleep 11(1):17–34

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. Akerstedt T, Fredlund P, Gillberg M, Jansson B (2002) A prospective study of fatal occupational accidents – relationship to sleeping difficulties and occupational factors. J Sleep Res 11(1):69–71

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Akerstedt T, Peters B, Anund A, Kecklund G (2005) Impaired alertness and performance driving home from the night shift: a driving simulator study. J Sleep Res 14(1):17–20

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Akerstedt T, Kecklund G, Alfredsson L, Selen J (2007) Predicting long-term sickness absence from sleep and fatigue. J Sleep Res 16(4):341–345

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Akerstedt T, Wright KP (2009) Sleep loss and fatigue in shift work and shift work disorder. Sleep Med Clin 4(2):257–271

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Akerstedt T, Kecklund G, Selén J (2010) Disturbed sleep and fatigue as predictors of return from long-term sickness absence. Ind Health 48(2):209–214

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. AlGhanim N, Comondore VR, Fleetham J et al (2008) The economic impact of obstructive sleep apnea. Lung 186(1):7–12 (Review)

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Almendros I, Farré R, Planas AM (2011) Tissue oxygenation in brain, muscle, and fat in a rat model of sleep apnea: differential effect of obstructive apneas and intermittent hypoxia. Sleep 34(8):1127–1133

    PubMed  Google Scholar 

  9. Canessa N, Castronovo V, Cappa SF et al (2011) Obstructive sleep apnea: brain structural changes and neurocognitive function before and after treatment. Am J Respir Crit Care Med 183(10):1419–1426

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. Connor J, Norton R, Ameratunga S et al (2002) Driver sleepiness and risk of serious injury to car occupants: population based case control study. BMJ 324(7346):1125

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Douglas RM, Haddad GG (2008) Can O2 dysregulation induce premature aging? Physiology (Bethesda) 23:333–349 (Review)

    Google Scholar 

  12. Fischer J (1995) Krankheiten der Atmungsorgane. In: verband deutscher rentenversicherungsträger (Hrsg). Sozialmedizinische begutachtung in der gesetzlichen rentenversicherung. Gustav Fischer, Stuttgart, S 2–25

  13. Fischer J (1996) Rehabilitation und Therapie bei schlafbezogenen Atmungsstörungen. Atemw Lungenkrkh 22:143–150

    Google Scholar 

  14. Fischer J, Raschke F (2000) Goal-oriented measurement of short-, medium- and long-term effects in pneumological rehabilitation. Pneumologie 54(10):458–463

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  15. Fischer J, Raschke F (2000) Die 24 stunden-gesellschaft-sozialmedizinische bedeutung. Somnologie 4(Suppl 1):11

    Google Scholar 

  16. Fischer J, Raschke F (2003) Cost-benefit analysis in patients with sleep-related breathing disorders – diagnosis and nCPAP therapy during medical rehabilitation. Biomed Tech (Berl) 48(9):245–251

    Google Scholar 

  17. Gerdes N, Weidemann H, Jäckel WH (Hrsg) (2000) Die Protos-Studie: Ergebnisqualität stationärer Rehabilitation in 15 Kliniken der Wittgensteiner Klinik-Allianz (WKA). Steinkopff, Darmstadt

  18. Gozal E, Shah ZA, Pequignot JM et al (2005) Tyrosine hydroxylase expression and activity in the rat brain: differential regulation after long-term intermittent or sustained hypoxia. J Appl Physiol 99(2):642–649

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  19. Lindberg E, Carter N, Gislason T, Janson C (2001) Role of snoring and daytime sleepiness in occupational accidents. Am J Respir Crit Care Med 164(11):2031–2035

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  20. Lockley SW, Cronin JW, Evans EE et al (2004) Effect of reducing interns‘ weekly work hours on sleep and attentional failures. N Engl J Med 351(18):1829–1837

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  21. Mulgrew AT, Ryan CF, Fleetham JA et al (2007) The impact of obstructive sleep apnea and daytime sleepiness on work limitation. Sleep Med 9(1):42–53

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  22. Neubauer JA (2001) Physiological and pathophysiological responses to intermittent hypoxia. J Appl Physiol 90(4):1593–1599

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  23. Ohayon MM (2005) Prevalence and correlates of nonrestorative sleep complaints. Arch Intern Med 165(1):35–41

    Article  PubMed  Google Scholar 

  24. Paciorek M, Korczyński P, Bielicki P et al (2011) Obstructive sleep apnea in shift workers. Sleep Med 12(3):274–277

    Article  PubMed  Google Scholar 

  25. Row BW, Liu R, Xu W et al (2003) Intermittent hypoxia is associated with oxidative stress and spatial learning deficits in the rat. Am J Respir Crit Care Med 167(11):1548–1553

    Article  PubMed  Google Scholar 

  26. Rühle KH, Gertzen M, Fischer J, Matthys H (1978) Leistungslimitierende Faktoren bei Patienten mit obstruktiven Ventilationsstörungen. Atemw Lungenkrkh 4:253–256

    Google Scholar 

  27. Rühle KH (2006) Pulmonary or circulatory causes of dyspnea – value of spiroergometry. Pneumologie 60(12):777–783

    Article  PubMed  Google Scholar 

  28. Ulfberg J, Carter N, Talbäck M, Edling C (1996) Excessive daytime sleepiness at work and subjective work performance in the general population and among heavy snorers and patients with obstructive sleep apnea. Chest 110(3):659–663

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  29. Veasey SC, Davis CW, Fenik P et al (2004) Long-term intermittent hypoxia in mice: protracted hypersomnolence with oxidative injury to sleep-wake brain regions. Sleep 27(2):194–201

    PubMed  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. HELIOS-Klinik Ambrock, Klinik für Pneumologie, Hagen, Universität Witten-Herdecke, 58091, Hagen, Deutschland

    K.-H. Rühle

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  1. K.-H. Rühle
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Rühle, KH. Leistungsfähigkeit – atmen, arbeiten, schlafen. Somnologie 15, 199–204 (2011). https://doi.org/10.1007/s11818-011-0539-4

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