La concertation pluriprofessionnelle au service du parcours de santé du patient douloureux chronique

Résumé

La concertation entre professionnels est la pierre angulaire de la coordination d’un parcours de santé complexe tel que celui d’un patient douloureux chronique. Les modalités de la concertation sont multiples, depuis le simple échange téléphonique entre l’évaluateur initial d’une équipe dédiée et le médecin traitant le plus souvent, jusqu’à la concertation pluridisciplinaire impliquant des experts de diverses spécialités médicales. C’est la réunion de synthèse pluriprofessionnelle au sein de l’équipe dédiée qui a un rôle pivot dans la prise en charge au sein de ce dispositif pluriel, avec une base constituée par la triade médecin, infirmier (ère), psychologue. Le partage entre acteurs de la prise en charge des mondes sanitaire, médico-social et social passe le plus souvent par la voie épistolaire, mais la concertation au sens propre est rarement réalisable avec les acteurs ambulatoires. La concertation doit être le temps consenti par tout acteur de santé pour aboutir à un consensus après exposé des postures de chacun et lecture complémentaire et transversale, préalable à la définition d’objectifs thérapeutiques plurimodaux qui répondent à l’approche biopsychosociale.

Abstract

Consultation between professionals is the cornerstone of coordinating a complex care pathway such as that of a patient with chronic pain. There are multiple means of consultation, from simple telephone discussions between the initial evaluator from a dedicated team and the general practitioner, to multidisciplinary consultation involving experts from various medical specialties. It is the multiprofessional review meeting within the dedicated team that has a pivotal role in the care management within this multifacted device, with a base consisting of the doctor, nurse, psychologist triad. Sharing information between healthcare professionals in the health, medico-social and social care sectors most often happens through written communication, but consultation in its true sense is rarely possible with ambulatory carers. The consultation should be the time granted by all healthcare professionals in order to reach a consensus after presentation of each of their views and additional and transversal reading, prior to the definition of plurimodal therapeutic objectives, which meet the biopsychosocial approach.