Towards Hybridization: The Roles of Swedish Non-Profit Organizations Within Mental Health

Abstract

In many parts of the Western world, interventions for people with mental illness have radically changed in recent decades. In the deinstitutionalized system of today, the role for non-profit organizations is generally characterized by dual goals: political advocacy and service provision. Here, the role and function of the user movement in the Swedish mental health system is examined through a case study of all local branches of the largest non-profit organization within the Swedish mental health field. The empirical material consisted of annual reports from all local branches, and was analysed through two analytical schemes, concerning voice/service and conflict/consensus. The analysis pointed to a user movement that still retained the basic ideas of peer support and mutual aid, but were also increasingly being asked by formal service providers to represent the need of users. A hybrid organization category, a ‘Social Movement Peer Organization’, was identified that where social recreational activities are combined with local political advocacy.

Résumé

En de nombreuses parties du monde occidental, les interventions à l’égard des personnes souffrant d’une maladie mentale ont été radicalement modifiées au cours des récentes décennies. Dans le système actuel désinstitutionnalisé, le rôle des organisations sans but lucratif se caractérise généralement par des objectifs doubles : le militantisme politique et la prestation de services. Le rôle et la fonction de la circulation des usagers dans le système suédois de santé mentale sont examinés ici dans le cadre d’une étude de cas de tous les bureaux locaux de l’organisation sans but lucratif la plus importante dans le secteur suédois de la santé mentale (RSMH). Le matériel empirique a consisté en des rapports annuels issus de tous les bureaux locaux, et il a été analysé à travers deux procédures analytiques, concernant la voix/le service et le conflit/le consensus. L’analyse a signalé une circulation des usagers retenant encore les idées de base du soutien entre pairs et l’aide mutuelle, mais qui étaient également demandées de manière croissante par les prestataires officiels de services afin de représenter le besoin des usagers. Une catégorie d’organisation hybride, une « organisation de pairs pour un mouvement social » , a été identifiée pour laquelle les activités de loisir sont combinées à un militantisme politique local.

Zusammenfassung

In weiten Teilen der westlichen Welt haben sich die Interventionen für psychisch kranke Menschen in den letzten Jahrzehnten radikal geändert. Im heutigen deinstitutionalisierten System ist die Rolle der Nonprofit-Organisationen im Allgemeinen durch zwei Zielsetzungen gekennzeichnet: eine politische Interessenvertretung und die Bereitstellung von Dienstleistungen. In dem vorliegenden Beitrag werden die Rolle und Funktion der Nutzerbewegung im schwedischen System für psychische Gesundheit mittels einer Fallstudie sämtlicher lokaler Zweigstellen der größten Nonprofit-Organisation im schwedischen System für psychische Gesundheit (RSMH) untersucht. Das empirische Material enthielt die Jahresberichte aller lokaler Zweigstellen und wurde anhand zweier analytischer Schemata im Hinblick auf die Aspekte Mitspracherecht/Dienstleistungen und Konflikt/Konsens analysiert. Die Analyse wies auf eine Nutzerbewegung hin, die noch immer die grundsätzlichen Vorstellungen von gegenseitiger Unterstützung und Hilfeleistung verfolgte, gleichzeitig jedoch seitens der formalen Dienstleistungsanbieter vermehrt gebeten wurde, die Bedürfnisse der Nutzer zu vertreten. Eine hybride Organisationsform, eine “Peer-Organisation für soziale Bewegung”, wurde identifiziert, wo soziale Freizeitaktivitäten mit lokaler politischer Interessenvertretung kombiniert werden.

Resumen

En muchas partes del mundo occidental, las intervenciones a favor de las personas con enfermedad mental han cambiado radicalmente en las últimas décadas. En el sistema desinstitucionalizado de la actualidad, el papel de las organizaciones sin ánimo de lucro se caracteriza generalmente por dos objetivos duales: incidencia política y provisión de servicios. Aquí se examina el papel y la función del movimiento de usuarios en el sistema de salud mental sueco mediante un estudio de caso de todas las sucursales locales de la organización sin ánimo de lucro más grande en el campo de la salud mental en Suecia (RSMH). El material empírico consistió en informes anuales de todas las sucursales locales, y fue analizado mediante dos esquemas analíticos, relativos a voz/servicio y conflicto/consenso. El análisis señaló un movimiento de usuarios que todavía retenía las ideas básicas de apoyo entre iguales y ayuda mutua, pero al que los proveedores de servicios formales cada vez le pedían más que representase las necesidades de los usuarios. Se identificó una categoría de organización híbrida, una “Organización de Movimiento Social de Iguales”, en la que las actividades recreativas sociales se combinan con la incidencia política local.

摘要

近几十年来,在西方世界的很多地方,对于精神病人的干预治疗方式已经发生翻天覆地的变化。如今,随着其非制度化的发展趋势,精神健康领域的非盈利机构的角色可以通过两大目标来概括:在政治上进行代言,和提供相应的服务。本文通过对瑞典精神健康领域内最大的一个非盈利机构的所有地方分支机构进行案例研究,分析了瑞典精神健康体系内的用户运动的角色和功能。我们收集了所有地方分支机构的年度报告作为经验性材料,并通过两种分析方案(关注意见/服务与冲突/意见统一)进行了分析。分析结果显示,用户运动仍然保留了同侪支持和相互协助等基本理念,但是有越来越多的正规服务提供机构要求他们出来代表用户的需求。我们确认了一种混合的组织机构类别,一种“社会运动型同侪机构”,在这种机构中,社交娱乐活动与当地政治代言很好地结合在一起。

ملخص

في أجزاء كثيرة من العالم الغربي، تغيرت التدخلات لذوي الأمراض العقلية جذريا في العقود الأخيرة. في نظام اليوم لإخراج مرضى الصحة العقلية إلى خدمات الصحة العقلية المجتمعية كتطور في هيكل الرعاية الصحية العقلية، يتميز دور المنظمات الغير ربحية بالأهداف المزدوجة: الدعوة السياسية وتقديم الخدمات. هنا، يتم فحص دور و وظيفة حركة المستخدم في نظام الصحة العقلية السويدية من خلال دراسة حالة لجميع الفروع المحلية لأكبر منظمة غير ربحية في مجال الصحة العقلية السويدية (RSMH). تألفت هذه المواد التجريبية من التقارير السنوية من جميع الفروع المحلية، تم التحليل من خلال إثنين من المخططات التحليلية، فيما يتعلق بالصوت/الخدمة والصراع/الآراء. أشار التحليل لحركة المستخدم الذي لا يزال يحتفظ بالأفكار الأساسية لدعم النظير والمساعدات المتبادلة، لكن تم أيضا˝ طلب متزايد من قبل مقدمي الخدمة الرسميين لإستعراض الحاجة لمستخدمين. وحددت فئة منظمة مختلطة، وهي “ الحركة الاجتماعية لمنظمة النظراء”، حيث يتم الجمع بين الأنشطة الترفيهية الإجتماعية مع الدعوة السياسية المحلية.