Zusammenfassung
Zur Optimierung der Versorgung von Patienten mit den Volkskrankheiten Asthma und COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) in Deutschland gehören verlässliche und allgemein akzeptierte Definitionen des Notwendigen und Angemessenen in Prävention, Diagnostik und Therapie. Dies ist das Ziel der Nationalen Versorgungsleitlinien (NVL), die evidenzbasierte Empfehlungen zu Diagnostik, Therapie, Notfallmaßnahmen, Prävention und Rehabilitation für beide Krankheitsbilder sowie Vorschläge zu einer koordinierten Versorgung der betroffenen Patienten enthalten. Durch die Einbeziehung aller an der Versorgung beteiligten Disziplinen, Organisationen und von Patientenvertretern soll eine effektive Verbreitung und Umsetzung der NVL verwirklicht werden. In den NVL wurden Vorschläge für Qualitätsindikatoren zum Management von Asthma und COPD gemacht, die – wie die übrigen Inhalte der NVL – als Basis für die deutschen Disease Management Programme (DMP) genutzt wurden. Auswertungen der DMPs Asthma und COPD lassen Fortschritte in der Qualität der Versorgung von Patienten mit Asthma und COPD erkennen, die damit zumindest partiell auf die NVL zurückgeführt werden können.
Abstract
Optimization of the diagnostics and treatment of asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) requires reliable and generally accepted definitions of the necessary and appropriate measures for prevention, diagnostics and treatment. This is the aim of the national guidelines for the management of both diseases, which include evidence-based recommendations on diagnostics, treatment, emergency measures, prevention and rehabilitation as well as suggestions for a coordinated management of affected patients. The acceptance and nationwide use of these guidelines is promoted by the involvement of all disciplines, organizations and representatives of patients engaged in the management of obstructive lung diseases. The national guidelines include recommendations for quality indicators in the management of asthma and COPD, which form the basis of German disease management programs (DMP), just as all other sections of the national guidelines. Evaluation of the DMPs showed an improvement in the quality of treatment of patients with asthma and COPD, which may at least be partly attributed to the national disease management guidelines.
Literatur
Nationale VersorgungsLeitlinie (2010) Asthma, 2. Aufl. (http://www.versorgungsleitlinien.de)
Nationale VersorgungsLeitlinie (2012) COPD (Version 1.9. http://www.versorgungsleitlinien.de)
Buhl R, Berdel D, Criee C‑P et al (2006) Leitlinie zur Diagnostik und Therapie von Patienten mit Asthma. Pneumologie 60:139–183
Vogelmeier C, Buhl R, Criee CP (2007) Leitlinie der Deutschen Atemwegsliga und der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin zur Diagnostik und Therapie von Patienten mit chronisch obstruktiver Bronchitis und Lungenemphysem(COPD). Pneumologie 61:e1–e40
Global Initiative for Asthma (2016) Global strategy for asthma management and prevention. www.ginasthma.org
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (2017) Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. www.goldcopd.org (Report)
Gemeinsamer Bundesausschuss (2016) Disease-Management-Programme(DMP)
Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin (ÄZQ), Aebeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) (2005) Deutsches Instrument zur methodischen Leitlinien-Bewertung (DELBI). Z Arztl Fortbild Qualitatssich 99:468–519
Harbour R, Miller J (2001) A new system for grading recommendations in evidence based guidelines. BMJ 323:334–336
Bundesärztekammer(BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung(KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften(AWMF) (2010) Nationales Programm für Versorgungs-Leitlinien. Methoden-Report, 4. Aufl. (http://www.versorgungsleitlinien.de/methodik/reports)
Müller W, Lorenz W, Kopp I, Delbmann HK (2004) Methodische Empfehlungen „Leitlinie für Leitlinien“. http://www.awmf.org/leitlinien/II-glossar.html
Lingner H, Burger B, Kardos P et al (2017) Barriers to the implementation of asthma guidelines: the patients’ perspective(submitted)
Lingner H, Piepenschneider D, Schleef T et al (2013) Wissen von Hausärzten und Ärzten in Weiterbildung über nationale Asthmaleitlinien. Pneumologie 67:1–5
Hemnes AR, Bertram A, Sisson SD (2009) Impact of medical residency on knowledge of asthma. J Asthma 46:36–40
Pinnock H, Holmes S, Levy ML et al (2009) Knowledge of asthma guidelines: Results of a UK general practice airway group(GPIAG) web-based „test your knowledge“ quiz. Prim Care Respir J 19:180–184
Kopp I (2010) Perspektiven der Leitlinienentwicklung und -implementation aus der Sicht der AWMF. Z Rheumatol 69:298–304
Partridge M, Fabbri LM, Chung KF (2000) Delivering effective asthma care – how do we implement asthma guidelines? Eur Respir J 15:235–237
Grol R, Grimshaw J (2003) From best evidence to best practise: effective implementation of change in patients‚ care. Lancet 362:1225–1230
Worth H, Buhl R, Criee C‑P (2016) The „real life“ COPD patient in Germany: The DACCORD study. Respir Med 111:64–71
Achelrod D, Welte T, Schreyögg J, Stargardt (2016) Costs and outcomes of the German disease management programme(DMP) for chronic obstructive pulmonary disease(COPD) – A large population-based cohort study. Health Policy (New York) 120:1029–1039
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Ethics declarations
Interessenkonflikt
H. Worth gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.
Additional information
Redaktion
M. Hetzel, Stuttgart
M. Kohlhäufl, Gerlingen
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Worth, H. Qualitätssicherung beim Management von Asthma und COPD. Pneumologe 14, 74–79 (2017). https://doi.org/10.1007/s10405-017-0093-2
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s10405-017-0093-2
Schlüsselwörter
- Leitlinien
- Obstruktive Lungenerkrankungen
- Qualitätsverbesserung
- Disease Management Programme
- Versorgungsqualität