Pneumologische Allergologie II

Zusammenfassung

Die Maßnahmen bei inhalativen Allergien umfassen solche zur Prävention, die Pharmakotherapie mit Antiobstruktiva und antiinflammatorisch wirkenden Substanzen sowie die spezifische Immuntherapie (SIT). Eine weitere Option ist die Therapie mit Omalizumab, die aber nur in schwierigen, nicht anders beherrschbaren Fällen von allergischem Asthma zum Einsatz kommt. Die Vermeidung von Tabakrauchexposition ist die wichtigste und am einfachsten realisierbare Karenzmaßnahme. Die antiinflammatorische Therapie besitzt einen hohen Stellenwert und kommt bereits in Stufe 2 der insgesamt 5 Stufen umfassenden Therapie des Asthma zum Einsatz. Auch bei der Behandlung der allergischen Rhinokonjunktivitis ist der Stellenwert der topischen Kortikoide gestiegen. Die SIT als kausaler Therapieansatz ist bei der allergischen Rhinitis in beiden Applikationsformen effizient, bei Asthma jedoch weniger wirksam. Die Wertigkeit der sublingualen Therapie bei Asthma bronchiale erlaubt noch keine endgültige Beurteilung.

Abstract

Management of respiratory allergies comprises prevention of exposure to allergens, pharmacologic treatment with controllers and relievers and specific immunotherapy (SIT). Omalizumab is an immunomodulating agent the use of which is confined to asthma which cannot otherwise be treated. Avoiding exposure to tobacco smoke is easily implemented and effective. Controlling airway inflammation primarily by inhaled glucocorticosteroids is of high significance and is already to be applied at step 2 in a 5-step treatment. In managing allergic rhinitis topical glucocorticosteroids are likewise of high significance. The SIT as a causal approach is proven in either form of application in treatment of rhinitis but the efficacy in asthma is still limited. Concerning sublingual immunotherapy (SLIT) in treatment of asthma a conclusive appraisal is not yet permitted.