, Volume 40, Issue 3, pp 130-134

Fluid resuscitation in the treatment of uncontrolled hemorrhagic shock

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Zusammenfassung

GRUNDLAGEN: Der Effekt von Volumenersatz auf Hämodynamik und Überleben nach Milzverletzung in Ratten wurde untersucht. METHODIK: Hämorrhagischer Schock wurde bei 70 Ratten durch Milzverletzung induziert. Volumenersatztherapie: Gruppe 1 (n = 10) sham-operiert; Gruppe 2 (n = 10) MMV war nicht therapiert und nach 45 Minuten die Splenektomie durchgeführt; Gruppe 3 (n = 10) MMV, nach 45 Minuten mit 7,5 ml/kg/h NaCl (HTS-7,5) therapiert und nach 45 Minuten die Splenektomie durchgeführt; Gruppe 4 (n = 10) MMV, mit 35 ml/kg/h Ringer Lactat (RL-35) Lösung therapiert und die Splenektomie durchgeführt; Gruppe 5 (n = 10) MMV, mit 70 ml/kg/h Ringer Lactat (RL-70) Lösung therapiert und die Splenektomie durchgeführt; Gruppe 6 (n = 10), MMV, mit 35 ml/kg/h von 0,9 % NaCl (NaCl-35) und die Splenektomie durchgeführt; und Gruppe 7 (n = 10) MMV, mit 70 ml/kg/h von 0,9 % NaCl (NaCl-70) und die Splenektomie durchgeführt. ERGEBNISSE: Niedrig- und Hoch-Volumen Ringer Lactat (RL-35, RL-70) Infusion steigert MMV, die Pulsfrequenz und den Hämatokrit-Spiegel vs. zur unbehandelten Gruppe (p < 0,001), jedoch die beste Wirkung brachte RL-35. TBL mit RL-35 (22 % des Blut-Volumens) war geringer vs. RL-70 und den anderen Gruppen (p < 0,01). Die Überlebenszeit war am besten mit RL-35 und RL-70 für 60 min und 120 min (p < 0,05). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Kontinuierliche Infusion von RL-35 und RL-70 für 60 und 120 min erbrachte die besten Ergebnisse in diesem Ratten-Modell der Milzverletzung.

Summary

BACKGROUND: We evaluated the effect of continuous fluid resuscitation on the hemodynamic response and survival following massive splenic injury (MSI) in rats. METHODS: Uncontrolled hemorrhagic shock was produced in 70 rats by sharp transaction. The animals were randomized into 7 groups: group 1 (n = 10), sham-operated; group 2 (n = 10), MSI was untreated and splenectomy was performed after 45 min; group 3 (n = 10), MSI treated after 15 min with 7.5 ml/kg/h of 7.5% NaCl (HTS-7.5) and splenectomy after 45 min; group 4 (n = 10), MSI treated with 35 mL/kg/h Ringers lactate (RL) solution (RL-35) and splenectomy; group 5 (n = 10), MSI treated with 70 mL/kg/h RL (RL-70) and splenectomy; group 6 (n = 10), MSI treated with 35 mL/kg/h of 0.9% NaCl (NaCl-35) and splenectomy; and group 7 (n = 10), MSI treated with 70 mL/kg/h of 0.9% NaCl (NaCl-70) and splenectomy. RESULTS: Small and high volume ringer lactate (RL-35, RL-70) infusion increased MAP, pulse rate, and hematocrit level compared to untreated group (p < 0.001); however, best response was inquired by RL-35. TBL with RL-35 (22% of blood volume) was less than RL-70 and other groups (p < 0.01). High rate of early mortality (33.4% at 30 min) with HTS infusion was noticed. TBL was moderately increased in NaCl-70 (32% of blood volume) compared to NaCl-35 (30% of blood volume). Survival time was better with RL-35 and RL-70 at 60 min and 120 min, respectively, compared to other groups (p < 0.05). CONCLUSIONS: In conclusion, continuous infusion of HTS, RL-70, NaCl-35 and NaCl-70 following massive splenic injury in uncontrolled hemorrhagic shock resulted in a significant increase in intra-abdominal bleeding compared to lower dose RL-35 and greatest survival time was noticed with RL-35 and RL-70 at 60 and 120 min, respectively.