Résumé
Les chambres implantables sont des dispositifs médicaux utilisés en oncologie pour l’administration par voie veineuse centrale de produits cytotoxiques, d’antibiotiques ou de nutrition parentérale. Les complications les plus fréquemment rapportées sont d’ordre infectieux, thrombotique ou mécanique. Le mauvais positionnement du cathéter est une complication rare. Seule une dizaine d’observations de diffusion médiastinale a été décrite. Les cas de deux patients présentant un cathéter en position médiastinale sont rapportés. La vérification du bon positionnement du cathéter pendant l’intervention sous contrôle radioscopique avec amplificateur de brillance puis par une radiographie thoracique ainsi que l’existence d’un retour veineux sont des éléments indispensables à prendre en compte avant l’utilisation d’une chambre implantable. La douleur précoce à la perfusion doit être un signe d’alerte.
Abstract
The central venous catheter is a medical device commonly used in oncology for the administration of cytotoxic drugs, antibiotics, or parenteral nutrition. The usual complications are infectious, thrombotic, or mechanical in nature. An uncommon complication is catheter misplacement. Only a few cases of mediastinal infusion of cytotoxic chemotherapy have been reported. We report two cases of mediastinal catheter position. Checking the correct positioning of the catheter through chest radiography and the existence of blood reflux are necessary before utilisation of the catheter.
Références
Quintanar-Verdúguez T, Blanco Jarava A, Martínez-Barbeito MB, et al (2008) Mediastinal extravasation of doxorubicin. Clin Transl Oncol 10:128–30
Bozkurt AK, Uzel B, Akman C, et al (2003) Intrathoracic extravasation of antineoplastic agents: case report and systematic review. Am J Clin Oncol 26:121–3
Renaud S, Santelmo N, Falcoz PE, et al (2011) Mediastinal infusion with tracheal necrosis: an unusual complication of Porta-cath devices. Interact Cardiovasc Thorac Surg 12:1007–9
Leon-Ferre RA, Abu Hejleh TB, Halfdanarson TR (2012) Extravasation of oxaliplatin into the mediastinum: a case report and review of the literature. Clin Adv Hematol Oncol 10:546–8
Manheimer F, Aranda CP, Smith RL (1992) Necrotizing pneumonitis caused by 5-fluorouracil infusion. A complication of a Hickman catheter. Cancer 70:554–6
Uges JWF, Vollaard AM, Wilms EB, et al (2006) Intrapleural extravasation of epirubicin, 5-fluouracil, and cyclophosphamide, treated with dexrazoxane. Int J Clin Oncol 11:467–70
Dührsen U, Heinrichs V, Beecken WD, et al (1997) Local and systemic sequelae of mediastinal daunorubicin extravasation in a patient with acute myelomonocytic leukemia. Ann Oncol 8:1167–8
Rodier JM, Malbec L, Lauraine EP,et al (1996) Mediastinal infusion of epirubicin and 5-fluorouracil. A complication of totally implantable central venous systems. Report of a case. J Cancer Res Clin Oncol 122:566–7
Turi G, Tordiglione P, Araimo F (2013) Case report: anterior mediastinal central line malposition. Anesth Analg 117:123–5
Cathcart-Rake WF, Mowery WE (1991) Intrapericardial infusion of 5-fluorouracil, an unusual complication of a Hickman catheter. Cancer 67:735–7
Duntley P, Siever J, Korwes ML, et al (1992) Vascular erosion by central venous catheters. Clinical features and outcome. Chest 101:1633–8
Walshe C, Phelan D, Bourke J, et al (2007) Vascular erosion by central venous catheters used for total parenteral nutrition. Intensive Care Med 33:534–7
Pérez Fidalgo JA, Garcia Fabregat L, Cervantes A, et al (2012) Management of chemotherapy extravasation: ESMO-EONS clinical practice guidelines. Ann Oncol 23:vii167–vii73
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Soibinet-Oudot, P., Lardière-Deguelte, S., Volet, J. et al. Extravasation médiastinale de chimiothérapie cytotoxique : à propos de deux cas. Oncologie 19, 120–125 (2017). https://doi.org/10.1007/s10269-017-2701-5
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