Wundreinigung in der Notaufnahme

Zusammenfassung

Hintergrund

Traditionell werden Wunden im Rahmen der primären Versorgung fast immer gereinigt und gespült, um v. a. das Risiko einer Wundinfektion zu minimieren und ein gutes Behandlungsergebnis für den Patienten sicherzustellen. Auf dem Markt werden unterschiedliche sterile und antiseptische Lösungen hierzu angeboten, wobei die Bedeutung einer alternativen Wundreinigung mit Leitungswasser in den letzten Jahren deutlich zugenommen hat.

Fragestellung

Welche Bedeutung hat die Wundreinigung/-spülung insbesondere mit Leitungswasser in der Versorgung frischer Wunden?

Methode

Es wurden eine Recherche und Auswertung aktueller Literatur durchgeführt.

Ergebnisse

Die Datenlage zur Bedeutung der Wundreinigung ist sehr begrenzt und die wenigen vorhandenen Daten sind äußerst heterogen. Insgesamt ist die Bedeutung der Wundreinigung und -spülung nicht belegt. In der primären Wundversorgung scheint die Verwendung von Leitungswasser gegenüber steriler Kochsalzlösung oder antiseptischen Lösungen nicht mit einem erhöhtem Risiko an Wundinfektionen einherzugehen. In Deutschland rät das Robert Koch-Institut von der Wundreinigung mit Leitungswasser ab, da das Risiko einer Wundinfektion nicht restlos ausgeschlossen werden kann.

Abstract

Background

Wound cleansing of all wounds to remove debris, thereby, reducing the risk of wound infection and ensuring good patient outcome, has been a mainstay in wound care for decades. There are several different solutions for cleansing available, ranging from sterile saline to special antiseptic solutions. Tap water as a cleansing solution is of growing interest due to its easy, ubiquitous availability of large amounts and low costs.

Objectives

What is the meaning of cleansing and irrigation in the care of wounds and, in particular, what is the role of tap water?

Methods

A literature search was performed and the results analyzed.

Results

Data regarding the importance of wound cleansing is limited and available data are very heterogeneous. Overall, the importance of cleansing wounds is not yet clear. Tap water for cleansing or irrigation in primary wound care does not seem to be associated with higher risks of wound infection compared to normal sterile saline or specific antiseptic solutions. In Germany, the Robert Koch Institute, the government’s central scientific institution, recommends avoiding the use of tap water for wound cleansing due to the not certainly excludable risk of wound infection.