Zusammenfassung
Hintergrund
Der deutsche Rettungsdienst steht durch steigende Fallzahlen sowie den Ärztemangel in ländlichen Gebieten vor einer großen Herausforderung. Trotz dieser Entwicklung gibt es derzeit auf bundesdeutscher Ebene wenige Forschungsaktivitäten im Bereich der rettungsdienstlichen notfallmedizinischen Versorgung. Hier setzt das Projekt Preclinical Emergency Medical Services in Germany (EMSiG) des Gesundheitsökonomischen Zentrums Berlin an. Ziel dieser Arbeit ist es, ausgewählte Strukturparameter, die aus den rechtlichen Rahmenbedingungen der 16 Bundesländer hervorgehen, gegenüberzustellen.
Methodik
Die rechtlichen Rahmenbedingungen werden hinsichtlich spezifischer Parameter, wie z. B. Hilfsfristen und personelle Vorgaben zur Rettungsmittelbesetzung, anhand eines Reviews der Rettungsdienstgesetze sowie der relevanten Verordnungen der Bundesländer erfasst und systematisch dargestellt.
Ergebnisse
Die rechtlichen Strukturen und Rahmenbedingungen in der präklinischen Notfallversorgung divergieren erheblich in Deutschland. Unterschiede ergeben sich v. a. für die Definition der Notfallversorgung, die Leitstellen (hinsichtlich der Aufgaben, des Personals und der Kooperation mit dem ärztlichen Bereitschaftsdienst der Kassenärztlichen Vereinigungen), die Hilfsfristen und die personelle Besetzung der Rettungsmittel.
Schlussfolgerung
Eine detaillierte Untersuchung der Rettungsdienstgesetze der 16 Bundesländer verdeutlicht, dass die bundeslandspezifischen Besonderheiten eine deutschlandweite Betrachtung der rettungsdienstlichen Versorgung erschweren. Um tiefergehende Einblicke zu erlangen, ist eine deutschlandweite Datenakquise unumgänglich. Eine so geschaffene Datengrundlage soll einen strukturellen Vergleich materieller und personeller Ressourcen von Rettungsdienstbereichen über die Grenzen der Bundesländer hinweg ermöglichen.
Abstract
Background
Due to the shortage of physicians in rural areas and the increasing number of cases, the German emergency medical service is faced with challenges. Despite this trend, there is relatively little research in the field of emergency medical services. The research project Preclinical Emergency Medical Services in Germany (EMSiG) of the Berlin Centre of Health Economics Research aims at tackling this. The aim of the paper is to analyze selected legal conditions of the 16 federal states concerning preclinical emergency medical services.
Methods
Relevant laws and ordinances of the federal states are systematically reviewed with regard to the selected structural parameters of preclinical emergency medical services (e. g. rescue time and qualifications and competences of paramedic staff).
Results
There are considerable differences in the legal structures of emergency medical services between the federal states in Germany. These differences comprise especially the following aspects: definition of emergency care, the emergency call center (regarding the tasks, the staff and the cooperation with out-of-hours primary care), the rescue time as well as qualifications and competences of paramedic staff.
Conclusion
A detailed examination of the legal framework illustrates that individual characteristics of the federal states hamper a nationwide consideration of the emergency services. For a more in-depth analysis, further data collection is necessary. The created database would then enable a comparison of material and personnel resources across the borders of the federal states.
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Interessenkonflikt
K. Roth, N. Baier, C. Henschke, S. Felgner und R. Busse geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.
Das Projekt EMSiG wird als Teil des Gesundheitsökonomischen Zentrums Berlin (BerlinHECOR) vom Bundesministerium für Bildung und Forschung gefördert (Förderkennzeichen: 01EH1202A).
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Roth, K., Baier, N., Henschke, C. et al. Rechtliche Rahmenbedingungen in der präklinischen Notfallversorgung. Notfall Rettungsmed 20, 237–250 (2017). https://doi.org/10.1007/s10049-016-0214-1
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