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Abdomineller Ultraschall

Was ist für die Notaufnahme wichtig?

Abdominal ultrasound

What is important for the emergency department?

  • Leitthema
  • Published:
Notfall + Rettungsmedizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Die fokussierte Notfallsonographie (NFS) ist im präklinischen Versorgungsbereich, im Notfallbereich und auf Intensivstationen eine etablierte diagnostische Prozedur. Der Einsatz der NFS kann hierbei schnell erfolgen, ist bei fokussierter Anwendung einfach erlernbar, wird bettseitig durchgeführt, ist kostengünstig und hat keine Strahlenbelastung.

Methode

Recherche und Auswertung aktueller Literatur.

Ergebnisse und Schlussfolgerungen

Eine kurrikuläre Ausbildung in der fokussierten NFS ist notwendig. Neben der Herzultraschalluntersuchung, der fokussierten Thoraxsonographie, wird die abdominelle Sonographie im Notfallbereich breit eingesetzt. Eine primäre abdominelle NFS sollte bei folgenden Leitsymptomen erfolgen: 1. Ikterus, 2. Schmerzen im rechten Oberbauch, 3. „Der dicke Bauch“, 4. Akutes Abdomen (akuter Bauchschmerz), 5. Flankenschmerz (akutes Nierenversagen, Anurie) und 6. „Das dicke Bein“. Im Rahmen der Basissonographie können die entscheidenden Krankheitsbilder diagnostiziert werden. Weitere Differenzialdiagnosen erfordern häufig eine erweiterte Ultraschallkompetenz.

Abstract

Background

Focused emergency ultrasound (EU) is an established diagnostic procedure in the prehospital setting, emergency rooms, and critical care units. EU can be performed quickly, the focused application is easy to learn, it can be performed at the bedside, and it represents a cost-efficient tool without radiation exposure.

Method

Research and analysis of current literatue.

Results and conclusions

Training in focused EU is necessary. In addition to echocardiography and thoracic ultrasound, abdominal ultrasound is widely used in the emergency setting. The following key leading symptoms should prompt physicians to perform a sonographic evaluation: (1) jaundice, (2) pain in the right upper abdomen (gall stones), (3) the “big belly” (ascites), (4) “acute abdomen” (acute abdominal pain), (5) flank pain (acute renal failure, anuria), and (6) the swollen leg (deep vein thrombosis). Key diseases can be diagnosed using basic ultrasound. Other differential diagnoses often require advanced ultrasound skills.

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Literatur

  1. Böer J, Braun B, Heinzmann A (2014) Notfallsonographie an Thorax und Abdomen. In: Braun B, Günther R, Schwerk WB (Hrsg) ECO-Med, Bd 65. Ergänzungslieferung, Landsberg, S 1–18

    Google Scholar 

  2. Solomon SD, Saldana F (2014) Point-of-care ultrasound in medical education – stop listening and look. N Engl J Med 370(12):1083–1085

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Osterwalder J, Mathis G, Nürnberg D, Schwarzenbach H (2011) 3-Länderübergreifende Basisausbildung und Curriculum Notfallsonographie. Ultraschall Med 32:218–220

    Google Scholar 

  4. Gross BH et al (1983) Ultrasonic evaluation of common bile duct stones: prospective comparison with endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Radiology 146(2):471–474

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  5. Lammert F et al (2007) S3-guidelines for diagnosis and treatment of gallstones. German Society for Digestive and Metabolic Diseases and German Society for Surgery of the Alimentary Tract. Z Gastroenterol 45(9):971–1001

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Ralls PW et al (1985) Real-time sonography in suspected acute cholecystitis. Prospective evaluation of primary and secondary signs. Radiology 155(3):767–771

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. Scalea TM et al (1999) Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST): results from an international consensus conference. J Trauma 46(3):466–472

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  8. Görg C, Schwerk WB (1991) Peritonealcarcinomatosis with ascites. Am J Roentgenol 156:1185–1187

    Article  Google Scholar 

  9. Mazzei MA, Goerrini S, Squiterii NC et al (2013) The rule of US examination in the management of acute abdomen. Crit Ultrasound J 5(Suppl 1):56

    Google Scholar 

  10. Evangesta A (2014) Imaging aortic aneurysmal disease. Heart 100(12):909–915

    Article  Google Scholar 

  11. Park SJ, Yi BH, Lee HK et al (2008) Evaluation of patients with suspected ureteral calculi using sonography as an initial diagnostic tool: how can we improve diagnostic accuracy? J Ultrasound Med 27:1441–1450

    PubMed  Google Scholar 

  12. Patlas M, Farkas A, Fisher D et al (2001) Ultrasound vs. CT for the detection of ureteric stones in patients with renal colic. Br J Radiol 74:901–904

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Habscheid W (2006) Sonographie der Beinvenenthrombose. Ultraschall Med 27:512–532

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  14. Wells PS, Anderson DR, Bormanis J et al (1997) Value of assessment pretest probability of deep-vein thrombosis in clinical management. Lancet 350:1795–1798

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  15. Heijboer H et al (1993) A comparison of real-time compression ultrasonography with impedance plethysmography for the diagnosis of deep-vein thrombosis in symptomatic outpatients. N Engl J Med 329:1365–1369

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. Lensing AW et al (1989) Detection of deep-vein thrombosis by real-time B-mode ultrasonography. N Engl J Med 320:342–345

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  17. Jaeger KA, Staub D (2011) Sonografie bei venöser Thromboembolie. Ultraschall Med 32:237–240

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

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Danksagung

Wir danken der Abteilung für Radiologie des UKGM Standort Marburg (Leiter Prof. Dr. Mahnken) für die Bereitstellung der Bilder.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Interdisziplinäres Ultraschallzentrum, Baldingerstraße, 35043, Marburg, Deutschland

    C. Görg

  2. Klinik für Hämatologie, Onkologie, Immunologie, Zentrum für Innere Medizin, Universitätsklinikum Gießen und Marburg und Philipps-Universität Marburg, Marburg, Deutschland

    C. Trenker

  3. Klinik für Gastroenterologie II, Universitätsklinikum Göttingen, Göttingen, Deutschland

    A. Neesse

Authors
  1. C. Görg
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  2. C. Trenker
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  3. A. Neesse
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Corresponding author

Correspondence to C. Trenker.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

C. Görg hat Vertragshonorare der Firma Bracco Imaging erhalten.Bracco Imaging hat zudem Workskops für Kontrastmittelsonographie an der Universität Marburg unterstützt. A. Neesse erhält Forschungsgelder im Rahmen einer Max- Eder- Nachwuchsgruppe der Deutschen Krebshilfe. C. Trenker hat keine Interesssenskonflikte.

Additional information

Redaktion

M. Christ, Nürnberg

C. Waydhas, Essen

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Cite this article

Görg, C., Trenker, C. & Neesse, A. Abdomineller Ultraschall. Notfall Rettungsmed 18, 471–482 (2015). https://doi.org/10.1007/s10049-015-0035-7

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s10049-015-0035-7

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