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Psychosoziale Stressoren und Schmerzempfindlichkeit bei chronischer Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (F45.41)

Psychosocial stressors and pain sensitivity in chronic pain disorder with somatic and psychological factors (F45.41)

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Zusammenfassung

Hintergrund

Erhöhte Schmerzempfindlichkeit ist ein charakteristisches Merkmal von Patienten mit chronischen Schmerzstörungen mit somatischen und psychischen Faktoren (F45.41). Anhaltendes Stresserleben kann erhöhte Schmerzempfindlichkeit auslösen, aufrechterhalten oder verstärken und dadurch Schmerzerleben modulieren. In diesem Zusammenhang interessiert, welche psychosozialen Stressoren mit der Schmerzempfindlichkeit verbunden sind.

Ziel der Arbeit

Ziel der Arbeit war die Untersuchung von Zusammenhängen zwischen psychosozialen Stressoren und Schmerzempfindlichkeit innerhalb einer naturalistischen Stichprobe von Patienten mit chronischen Schmerzstörungen mit somatischen und psychischen Faktoren (F45.41).

Material und Methoden

166 Patienten mit einer chronischen Schmerzstörung gemäß F45.41 wurden im Rahmen einer stationären Schmerztherapie untersucht. Die Schmerzempfindlichkeit wurde mit dem Schmerzprovokationstest Algopeg an Mittelfinger und Ohrläppchen gemessen. Die Stressoren Kriegserfahrung, belastende Kindheitserfahrungen, krankheitsbedingte Arbeitsunfähigkeit, Partnerschaftsprobleme und potenziell lebensbedrohlicher Unfall wurden erfasst. Nach der Berechnung von Korrelationsanalysen wurde mit einem Strukturgleichungsmodell geprüft, welche Stressoren die Schmerzempfindlichkeit am besten vorhersagen.

Ergebnisse

Die untersuchte Patientengruppe wies eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit auf. Kriegserfahrungen und krankheitsbedingte Arbeitsunfähigkeit korrelierten innerhalb dieses Kollektivs statistisch signifikant mit erhöhter Schmerzempfindlichkeit. Dieselben Stressoren sagten neben dem Alter im Strukturgleichungsmodell weiter erhöhte Schmerzempfindlichkeit vorher.

Diskussion

Unter Berücksichtigung der Einschränkungen dieser Querschnittsuntersuchung können die Ergebnisse zu einem besseren Verständnis der Zusammenhänge zwischen psychosozialen Stressoren und der Schmerzempfindlichkeit beitragen.

Abstract

Background

Increased pain sensitivity is characteristic for patients with chronic pain disorder with somatic and psychological factors (F45.41). Persistent stress can induce, sustain, and intensify pain sensitivity, thereby modulating pain perception. In this context, it would be favorable to investigate which psychosocial stressors are empirically linked to pain sensitivity.

Objectives

The aim of this study was to examine the relationship between psychosocial stressors and pain sensitivity in a naturalistic sample of patients with chronic pain disorder with somatic and psychological factors (F45.41).

Materials and methods

We assessed 166 patients with chronic pain disorder with somatic and psychological factors (F45.41) at entry into an inpatient pain clinic. Pain sensitivity was measured with a pain provocation test (Algopeg) at the middle finger and earlobe. Stressors assessed were exposure to war experiences, adverse childhood experiences, illness-related inability to work, relationship problems, and potentially life-threatening accidents. Correlation analyses and structural equation modeling were used to examine which stressors showed the strongest prediction of pain sensitivity.

Results

Patients exhibited generally heightened pain sensitivity. Both exposure to war and illness-related inability to work showed significant bivariate correlations with pain sensitivity. In addition to age, they also predicted a further increase in pain sensitivity in the structural equation model.

Conclusions

Bearing in mind the limitations of this cross-sectional study, these findings may contribute to a better understanding of the link between psychosocial stressors and pain sensitivity.

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Authors and Affiliations

  1. Kompetenzbereich für Psychosomatische Medizin, Univ.-Klinik für Allgemeine Innere Medizin, Inselspital Bern, Bern, Schweiz

    M. Studer B. Sc., J. Stewart, N. Egloff, E. Zürcher, R. von Känel & M. grosse Holtforth

  2. Departement für Psychosomatische Medizin, Klinik Barmelweid, Barmelweid, Schweiz

    R. von Känel

  3. Institut für Psychologie, Universität Bern, Bern, Schweiz

    J. Brodbeck & M. grosse Holtforth

Authors
  1. M. Studer B. Sc.
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  2. J. Stewart
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  3. N. Egloff
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  4. E. Zürcher
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  5. R. von Känel
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  6. J. Brodbeck
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  7. M. grosse Holtforth
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Corresponding author

Correspondence to M. Studer B. Sc..

Ethics declarations

Interessenkonflikt

M. Studer, J. Stewart, N. Egloff, E. Zürcher, R. von Känel und M. grosse Holtforth geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Alle Patienten wurden vorhergehend über das Forschungsprojekt und die freiwillige Teilnahme informiert und gaben vor der Datenerhebung ihr schriftliches Einverständnis. Das Vorgehen entsprach den ethischen Prinzipien der Amerikanischen Psychologischen Vereinigung [1] und der Deklaration von Helsinki [24].

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Studer, M., Stewart, J., Egloff, N. et al. Psychosoziale Stressoren und Schmerzempfindlichkeit bei chronischer Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (F45.41). Schmerz 31, 40–46 (2017). https://doi.org/10.1007/s00482-016-0159-9

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