Acetylsalicylsäure bei der Selbstmedikation von Migränekopfschmerzen

Zusammenfassung

Hintergrund

Ziel der Studie war es, die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Acetylsalicylsäure bei der Behandlung akuter Migräneattacken im Rahmen der Selbstmedikation unter Alltagsbedingungen bei Abgabe in der Apotheke sowie die Fähigkeit der Patienten zur korrekten Selbstdiagnose zu untersuchen.

Methoden

296 Patienten wurden in 156 Apotheken rekrutiert und dokumentierten bis zu 3 Migräneattacken. Nach einem Beratungsgespräch gaben die Apotheken einen Erhebungsbogen an Personen ab, die zur Behandlung ihrer Migränekopfschmerzen Acetylsalicylsäure (Aspirin^® Migräne) in der Apotheke erworben hatten. Insgesamt 578 Fragebogen mit jeweils 36 Fragen zu Demographie, Kopfschmerzphänotyp, Anamnese, Wirksamkeit im Zeitverlauf über 2 h und Verträglichkeit des Präparats wurden ausgewertet.

Ergebnisse

Die IHS-Kriterien (1988) für Migräne wurden von 92,7% der Patienten korrekt erkannt. Die Intensität der Kopfschmerzen wurde bei 66,3% der Attacken als stark angegeben. Bei 60% der dokumentierten Attacken war 2 h nach Behandlungsbeginn ein Rückgang starker oder mäßig starker auf leichte bis keine Kopfschmerzen zu verzeichnen, Kopfschmerzfreiheit wurde bei 35,8% der Patienten erreicht. Die Wirkung war über 3 Migräneattacken reproduzierbar. Übelkeit, Photo- und Phonophobie wurden um 71–86% im Vergleich zum Ausgangswert reduziert. Nebenwirkungen wurden von den Teilnehmern bei geschlossener Fragestellung doppelt so häufig angegeben wie bei offener Fragestellung (16,6 vs. 8,3%).

Schlussfolgerung

Migränepatienten sind bei spezifischer Beratung in der Apotheke in der Lage, ihre Erkrankung in einem hohen Prozentsatz selbst zu diagnostizieren. Die Daten zur Wirksamkeit bestätigen die Ergebnisse aus kontrollierten klinischen Studien. Auch in apothekenbasierten Anwendungsbeobachtungen können Parameter, die in kontrollierten klinischen Prüfungen eingesetzt werden, erhoben werden. Sicherheit und Verträglichkeit des Arzneimittels können unter realen Bedingungen erfasst werden.

Abstract

Background

The aim of the study was to investigate the efficacy and tolerability of acetylsalicylic acid in the treatment of acute migraine attacks by self-medication under daily life conditions when bought in a pharmacy and also the ability of patients to self-diagnose correctly.

Methods

A total of 296 patients were recruited from 156 pharmacies and recorded up to 3 migraine attacks. Following an advisory discussion the pharmacists gave a questionnaire to persons who had purchased acetylsalicylic acid (Aspirin^® Migraine) in the pharmacy to treat migraine. A total of 578 questionnaires containing 36 questions about demographic details, headache phenotype, medical history, efficacy over 2 h and tolerability of the preparation were analyzed.

Results

The IHS criteria (1988) for migraine were identified correctly by 92.7% of the patients. In 66.3% of the attacks, the intensity of the headache was reported as severe. In 60% of the documented attacks, a decrease from severe or moderate to mild or no headache was recorded after medication, and freedom from headache was achieved in 35.8%. The effect was reproducible over 3 migraine attacks. Nausea, photophobia and phonophobia were reduced by 71–86% compared to the baseline level. Side-effects were reported twice as often by the participants in response to closed questions than to open questions (16.6 vs. 8.3%).

Conclusion

A high percentage of migraine patients are capable of diagnosing their condition themselves when they seek advice in a pharmacy. The data on efficacy confirm the results from controlled clinical studies. The same parameters as those used in controlled clinical studies can also be recorded in pharmacy-based observational studies, therefore, the safety and tolerability of the medication can be recorded under real conditions.