Skip to main content
SpringerLink
Log in

Entwicklung und Validierung des Bedürfnisinventars bei Gedächtnisstörungen (BIG-65)

Krankheitskorrelierte Bedürfnisse bei Menschen mit Hirnleistungsstörungen und Demenz

Development and validation of the Inventory of Needs in Memory Impairment (BIG-65)

Illness-related needs in people with cognitive impairment and dementia

  • Originalien
  • Published:
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Der Bedarf an einer systematischen Erfassung krankheitskorrelierter Patientenbedürfnisse bei Hirnleistungsstörungen und Demenz zur Auswahl optimaler Behandlungsoptionen steigt zunehmend. Es fehlt jedoch an validen Messinstrumenten, die zur Erfassung krankheitskorrelierter Bedürfnisse auch bei Menschen mit Demenz eingesetzt werden können.

Methode

Die Studie umfasst die Konstruktion und Validierung des Bedürfnisinventars bei Gedächtnisstörungen (BIG-65) zur Erfassung krankheitskorrelierter Bedürfnisse. Der BIG-65 wurde theoriegeleitet entwickelt und basiert auf einer systematischen Literaturrecherche. Er wurde in einer Abklärungsstation, nach umfassender Untersuchung und Diagnosestellung, hinsichtlich seiner psychometrischen Eigenschaften an einer Gelegenheitsstichprobe (n = 83) validiert.

Ergebnisse

Der BIG-65 hat 66 Items und bietet neben einer breiten Auswahl an biopsychosozialen und umweltbezogenen Bedürfnissen eine geeignete Struktur zur Erfassung krankheitskorrelierter Bedürfnisse bei Menschen mit Hirnleistungsstörungen. Er verfügt über eine besonders hohe Augenscheinvalidität und eine sehr hohe Test-Retest-Reliabilität (rtt = 0,916). Im Mittel wurden 3,5 (SD = 3,7) unabgedeckte Bedürfnisse angegeben. Am häufigsten genannt wurden: „weniger vergessen“ (50%), „bessere Konzentration“ (23,2%), „Informationen zur Krankheit“ (20,7%), „Informationen über Behandlungen“ (17,1%) sowie „sich weniger Sorgen machen“, „weniger gereizt sein“, „Verbesserung der Stimmung“, „Verbesserung der Orientierung“ (alle 13,4%). Bedürfnisprofile unterscheiden sich zwischen verschiedenen Patientengruppen mit präklinischen (subjektive und milde kognitive Beeinträchtigung) und klinischen (Demenz) Hirnleistungsstörungen.

Schlussfolgerungen

Krankheitskorrelierte Bedürfnisse können mit dem BIG-65 bis zu einer mittelschweren Demenz reliabel erfasst werden. Mit zunehmendem Demenzschweregrad oder einem Mini-Mental-Status <20 Punkten sollte die Erfassung, z. B. mit zusätzlichen Beobachtungsmethoden des emotionalen Ausdrucks, ergänzt werden. Die Ergebnisse zeigen, dass Menschen mit Hirnleistungsstörungen individuelle Strategien zur Stabilisierung von Lebensqualität verfolgen. Neben einem objektiven Assessment von Krankheitssymptomen kann die Priorisierung optimaler Behandlungsmaßnahmen von der systematischen Erfassung krankheitskorrelierter Patientenbedürfnisse profitieren.

Abstract

Background

There is growing evidence that individuals with cognitive impairment and dementia require systematic assessment of needs for the selection of optimal treatments. Currently no valid instrument is applicable for illness-related need assessment in this growing population.

Method

The purpose of this study was to develop and validate a new instrument (“Bedürfnisinventar bei Gedächtnisstörungen”, BIG-65) that systematically assesses illness-related needs. The development was based on an adequate theoretical framework and standardised procedural guidelines and validated to an appropriate sample of individuals attending a Swiss memory clinic (n = 83).

Results

The BIG-65 provides a comprehensive range of biopsychosocial and environmental needs items and offers a dementia-friendly structure for the assessment of illness-related needs. The BIG-65 has high face validity and very high test-retest reliability (rtt = 0,916). On average 3.5 (SD = 3.7) unmet needs were assessed. Most frequently mentioned needs were: “forget less” (50%), “better concentration” (23.2%), “information on illness” (20.7%), “information on treatments” (17.1%), “less worry”, “less irritable”, “improve mood”, “improve orientation” (13.4% each). Needs profiles differed between patients with preclinical (subjective cognitive impairment, mild cognitive impairment) and clinical (dementia) diagnosis.

Discussion

The BIG-65 reliably assesses illness-related needs in individuals with moderate dementia. With decreasing cognitive functions or an MMSE <20 points, additional methods such as observation of the emotional expression may be applied. According to our results, individuals with cognitive impairment and dementia pursue individual strategies to stabilize their quality of life level. In addition to the assessment of objective illness symptoms the selection of optimal treatments may profit from a systematic needs assessment to optimally support patients in their individual quality of life strategies.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3

Literatur

  1. Bär M, Kruse A, Re S (2003) Emotional bedeutsame Situationen im Alltag demenzkranker Menschen. Z Gerontol Geriatr 36:454–462

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Bullinger M, Kirchberger I, Ware J (1995) Der deutsche SF-36 Health Survey. Übersetzung und psychometrische Testung eines krankheitsübergreifenden Instruments zur Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität. Z Gesundheitswissenschaften 3:21–36

    Article  Google Scholar 

  3. Cummings SM, Kropf NP (2009) Formal and informal support for older adults with severe mental illness. Aging Ment Health 13:619–627

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Dech H (2004) The need of assessment and evaluation: relevance and applicability of the CANE in the German health care system. In: Orrell M, Hancock G (eds) Needs assessment for the older person: the Camberwell Assessment of Need for the Elderly. Gaskell, London

  5. Deutsche Alzheimer Gesellschaft (2010) Die Epidemiologie der Demenz. http://www.deutsche-alzheimer.de/fileadmin/alz/pdf/factsheets/FactSheet01_10.pdf. Zugegriffen: 18.08.2011

  6. Flesch R (1948) A new readability yardstick. J Appl Psychol 32:221–233

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR (1975) Mini-mental state: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 12:189–198

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Gordon DS, Spicker P, Ballinger BR et al (1997) A population needs assessment profile for dementia. Int J Geriatr Psych 12:642–647

    Article  CAS  Google Scholar 

  9. Hancock GA, Reynolds T, Woods B et al (2003) The needs of older people with mental health problems according to the user, the carer, and the staff. Int J Geriatr Psych 18:803–811

    Article  Google Scholar 

  10. Holzhausen M, Bornschlegel U, Fischer T (2009). Die Patientenperspektive in der Erfassung von Lebensqualität im Alter Möglichkeiten und Grenzen. Z Gerontol Geriat 42:355–359

    Article  CAS  Google Scholar 

  11. Lasalvia A, Bonetto C, Tansella M et al (2008) Does staff-patient agreement on needs for care predict a better mental health outcome? A 4‐year follow‐up in a community service. Psychol Med 38:123–133

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. Lawton MP, Van Haitsma K, Klapper J (1996) Observed affect in nursing home residents with Alzheimer’s disease. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci 51:3–14

    Article  Google Scholar 

  13. Lawton MP (2001) Emotion in later life. Curr Dir Psychol Sci 10:120–123

    Article  Google Scholar 

  14. McWalter G, Toner H, McWalter A et al (1998). A community needs assessment: the care needs assessment pack for dementia (CarenapD) – its development, reliability and validity. Int J Geriatr Psych 13:16–22

    Article  CAS  Google Scholar 

  15. Orrell M, Hancock G, Hoe J, Woods B (2007) A cluster randomised controlled trial to reduce the unmet needs of people with dementia living in residental care. Int J Geriatr Psychiatry 22:1127–1134

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Orrell M, Hancock GA, Galboda Liyanage KC et al (2008) The needs of people with dementia in care homes: the perspectives of users, staff and family caregivers. Int Psychogeriatr 20:941–951

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Österreichische Alzheimer Gesellschaft (2011) Zahlen & Statistik. http://www.alzheimer-gesellschaft.at/index.php?id=46. Zugegriffen: 09.11.2011

  18. Ott BR, Fogel BS (1992) Measurement of depression in dementia: self vs clinician rating. Int J Geriatr Psychiatry 7:899–904

    Article  Google Scholar 

  19. Pfeffer RI, Kurosaki TT, Harrah CH et al (1982) Measurement of functional activities in older adults in the community. J Gerontol 37:323–329

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  20. Priebe S, Huxley P, Burns T (1999) Who needs needs? Eur Psychiatry 14:186–188

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  21. Reynolds T, Thornicroft G, Abas M et al (2000) Camberwell Assessment of Need for the Elderly (CANE). Development, validity and reliability. Br J Psychiat 176:444–452

    Article  CAS  Google Scholar 

  22. Rübsam MM (2009) Das Mehrsäulenmodell der Lebensqualität im Alter: Grundkonzept für gerontologische Interventionen. Zentrum für Gerontologie, Zürich

  23. Ryff CD, Keyes CLM (1995) The structure of psychological well-being revisited. J Pers Soc Psychol 69:719–727

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  24. Schmid R, Eschen A, Rüegger‐Frey B, Martin M (2012) Instruments for comprehensive needs assessment in individuals with cognitive complaints, mild cognitive impairment or dementia: a systematic review. Int J Geriatr Psychiatry 27(4):329–341

    PubMed  Google Scholar 

  25. Schoenenberger A, Stuck AE (2006) Health care for older persons in Switzerland: a country profile. J Am Geriatr Soc 54:986–990

    Article  PubMed  Google Scholar 

  26. Schwartz CE, Sprangers MAG (1999) Methodological approaches for assessing response shift in longitudinal health-related quality-of-life research. Soc Sci Med 48:1531–1548

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  27. Schweizerische Alzheimervereinigung (2010) 98.000 Personen mit Demenz leben heute in der Schweiz. http://www.alz.ch/d/data/data_862.pdf. Zugegriffen: 18.08.2011

  28. Slade M (1994) Needs assessment: involvement of staff and users will help to meet needs. Br J Psychiat 165:393–396

    Article  Google Scholar 

  29. Smith F, Orrell M (2007) Does the patient‐centred approach help identify the needs of older people attending primary care? Age Ageing 36:628–631

    Article  PubMed  Google Scholar 

  30. Staudinger UM (2000) Many reasons speak against it, yet many people fell good: the paradox of subjective well-being. Psychol Rundsch 51:185–197

    Article  Google Scholar 

  31. Steeman E, Casterle BD de, Godderis J, Grypdonck M (2006) Living with early‐stage dementia: a review of qualitative studies. J Adv Nurs 54(6):722–738

    Article  PubMed  Google Scholar 

  32. Trigg R, Jones RW, Skevington SM (2007) Can people with mild to moderate dementia provide reliable answers about their quality of life? Age Ageing 36:663–669

    Article  PubMed  Google Scholar 

  33. Van der Roest HG, Meiland FJ, Maroccini R et al (2007) Subjective needs of people with dementia: a review of the literature. Int Psychogeriatr 19:559–592

    Article  Google Scholar 

  34. Van der Roest HG, Meiland FJ, Comijs HC et al (2009) What do community-dwelling people with dementia need? A survey of those who are known to care and welfare services. Int Psychogeriatr 21:949–965

    Article  Google Scholar 

  35. Van Haaster I, Lesage AD, Cyr M, Toupin J (1995) Problems and needs for care of patients suffering from severe mental illness. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 29:141–148

    Google Scholar 

  36. Wiersma D (2006) Needs of people with severe mental illness. Acta Psychiat Scand 113:115–119

    Article  Google Scholar 

  37. Wingfield A (1998) Comprehending spoken questions: effects of cognitive and sensory change in adult aging. In: Schwarz N, Park D, Knäuper B, Sudman S (eds) Cognition, aging, and self-reports. Psychology Press, Philadelphia, pp 223–224

Download references

Danksagung

Herrn Dr. D. Grob und Frau Dr. I. Bopp-Kistler für die Kooperationsbereitschaft der Memory-Klinik des Stadtspitals Waid, Zürich; Herrn Dr. S. Beck, Frau J. Sturzenegger und Frau M. Anwander für die Mithilfe bei der Patientenakquisition; Herrn Prof. Dr. R. Klaghofer für die Beratung in Statistikfragen.

Interessenkonflikt

Die korrespondierenden Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Die Studie wurde von der Schweizerischen Alzheimervereinigung und dem Forschungskredit der Universität Zürich finanziell unterstützt und gefördert.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Fachgruppe Gerontopsychologie, Psychologisches Institut , Universität Zürich, Binzmühlestr. 14/24, 8050, Zürich, Schweiz

    R. Schmid, A. Eschen & M. Martin

  2. Psychologischer Dienst, Memory-Klinik der Akutgeriatrie , Stadtspital Waid, Tièchestr. 99, 8037, Zürich, Schweiz

    R. Schmid & B. Rüegger-Frey

  3. Kompetenzzentrum für Plastizität im Alter (INAPIC), Universität Zürich, Zürich, Schweiz

    A. Eschen

Authors
  1. R. Schmid
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. A. Eschen
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. B. Rüegger-Frey
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. M. Martin
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding authors

Correspondence to R. Schmid or M. Martin.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Schmid, R., Eschen, A., Rüegger-Frey, B. et al. Entwicklung und Validierung des Bedürfnisinventars bei Gedächtnisstörungen (BIG-65). Z Gerontol Geriat 46, 329–338 (2013). https://doi.org/10.1007/s00391-012-0375-6

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00391-012-0375-6

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation