Atypische akute syphilitische posteriore plakoide Chorioretinopathie

Zusammenfassung

Die Manifestation der Lues am Auge kann sehr variabel sein. Die akute syphilitische posteriore plakoide Chorioretinopathie ist eine seltene Manifestation der Lues. Wir berichten über eine nicht immunsupprimierte Patientin (38 Jahre alt), die sich mit Fundusveränderungen vorstellte, welche nicht die typischen Merkmale einer akuten syphilitischen posterioren plakoiden Chorioretinopathie (ASPPC) aufwiesen. Die Fundusuntersuchung des linken Auges zeigte am hinteren Augenpol mit Einbeziehung der Makula plakoide, gelbliche, unscharf begrenzte, konfluierende Veränderungen, welche die typischen Merkmale der ASPPC sind, aber in der Netzhautperipherie fanden wir eine unscharf begrenzte, nicht konfluierende, multifokale Choroiditis. Die morphologischen und angiographischen Befunde bei ASPPC können andere chorioretinale Erkrankungen ausschließen. Die richtige Diagnose ist sehr wichtig für die rasche Einleitung einer systemischen Antibiotikatherapie.

Abstract

Syphilis is an infectious disease that can cause a wide variety of ocular signs. One of the rarest manifestations of ocular syphilis is acute syphilitic posterior placoid chorioretinitis (ASPPC). We report the case of an immunocompetent 38-year-old woman diagnosed with unilateral, atypical, acute syphilitic posterior placoid chorioretinitis. Fundoscopic examination revealed a yellow–white, subretinal, placoid lesion at the posterior pole, which is typical sign of ASPPC. In the periphery of the retina, multifocal choroiditis was also found. Fundus and angiographic changes in ASPPC may mimic other chorioretinal diseases. Accurate diagnosis of ASPPC as a presenting sign of syphilis is important for the prompt initiation of systemic antibiotic treatment.